Jeśli wszystkie możliwe metody leczenia niepłodności już udowodniły swoją porażkę, jeśli po zabiegu chirurgicznym nie nastąpiła stymulacja lekami, hormonoterapia, długo oczekiwana ciąża, nowoczesna medycyna zapewnia kolejną wyjątkową okazję do zostania rodzicami ... Mówimy o zapłodnieniu in vitro, zapłodnieniu in vitro, zapłodnieniu in vitro.
Pierwsza udana próba zapłodnienia in vitro została odnotowana w Anglii w 1978 roku. Dzisiaj metoda IVF stała się tak popularna, że świat już dawno przestał liczyć liczbę dzieci "z probówki".
Początkowo zapłodnienie in vitro zastosowano w przypadku braku podwiązania jajowodów (na przykład, jeśli zostały usunięte podczas ciąży pozamacicznej), z ich niedrożnością, z urazem (po chorobie zakaźnej lub interwencji chirurgicznej). Obecnie IVF stosuje się w innych przypadkach - na przykład z endometriozą, z problemami męskiej płodności (niska jakość nasienia), z niewyjaśnioną bezpłodnością i tak dalej..
Całą procedurę IVF można podzielić na kilka etapów.
1.W pierwszym etapie jajniki są stymulowane, aby kilka pęcherzyków dojrzewało. Po badaniu kobieta otrzymuje specjalne leki hormonalne, które stymulują dojrzewanie kilku komórek jajowych (a nie jak zwykle jednego lub dwóch). To znacznie zwiększa szanse na zajęcie i zapłodnienie jaja. Szanse na zajście w ciążę znacznie wzrosną, jeśli kilka jaj zapłodnionych zostanie przeszczepionych natychmiast do macicy, dlatego w przypadku zapłodnienia pozaustrojowego konieczne jest posiadanie pewnej ilości zarodków. Czas trwania leków hormonalnych wynosi zwykle około dwóch tygodni. Przy określonej wielkości i odpowiedniej liczbie mieszków włosowych, z pewnym poziomem hormonów we krwi, grubości wewnętrznej warstwy macicy, można przejść do następnego etapu;
2. W drugim etapie wybiera się i przygotowuje gamety (jaja i plemniki). Ta procedura jest przeprowadzana w warunkach ambulatoryjnych w ciągu dnia. Jest to jedyna procedura podczas IVF, w której konieczne jest zapewnienie ulgi w bólu - zwykle jest to krótkotrwałe znieczulenie dożylne, ale może to być miejscowe znieczulenie. Przebicie jajnika odbywa się przez pochwę za pomocą igły pod kontrolą USG.W rezultacie otrzymuje się kilka jaj i przechodzi do następnego etapu;
3. W szczególnych warunkach laboratoryjnych embriolodzy zapładniają komórkę jajową;
4. I na koniec ostatni etap - przesadzanie otrzymanych zarodków do macicy. Jest to prawdopodobnie najprostsza procedura całej metody zapłodnienia in vitro. Zarodki sadzi się za pomocą specjalnego cewnika. Procedura jest całkowicie bezbolesna. Jednak natychmiast po transferze zarodków kobieta nie powinna w żaden sposób obciążać żołądka, poruszać się ani narażać na stres, zarówno fizyczny, jak i emocjonalny. Jeśli po przesadzeniu 2-3 zarodki pozostaną w macicy (zwykle zasadzone są 2-3 zarodki), wówczas poddaje się je krioprezerwacji, a ponadto można również zapisać komórki jajowe za pomocą nasienia. Jeśli próba IVF nie powiedzie się, poprzednio odebrany i przechowywany materiał jest następnie używany.
Po wprowadzeniu zarodków do jamy macicy, kobietom przepisuje się specjalne leki, które pomagają w zachowaniu ciąży., zapobiec odrzuceniu jaj. Anulowane leki potwierdzające lub zaprzeczające faktowi ciąży.
Sam proces badania w cyklu IVF, etap leczenia, z reguły trwa około półtorej do dwóch miesięcy - aż do momentu stwierdzenia obecności lub braku ciąży. Przed IVF podczas badania, kobieta zwykle przechodzi badanie USG, badania krwi na hormony, a także testy na kiłę, zapalenie wątroby, AIDS. Człowiek musi wykonać spermogram. Jeśli zajdzie taka potrzeba, konieczne jest również przeprowadzenie analiz genetycznych. Ale ten program jest ważny tylko dla badanych par - dla tych, którzy już ustalili przyczynę niepłodności i którzy byli leczeni.
Jeśli nie byłeś wcześniej badany, jeśli po raz pierwszy udałeś się do lekarza na temat niepłodności, czas przygotowania będzie zależeć od wielu czynników, w szczególności od początkowego stanu zdrowia obojga partnerów, od obecności różnych chorób. Często najpierw trzeba wykonać określone środki terapeutyczne, procedury, w szczególności leczenie chorób przenoszonych drogą płciową (opryszczka narządów płciowych, stwardnienie zanikowe, mikoplazmoza, chlamydia, itp.), Korekta hormonalna, rozwarstwienie porcji w macicy i tak dalej.Czasami zabieg ten może trwać bardzo długo - nawet kilka miesięcy. I dopiero po zakończeniu tego leczenia rozpocznie się proces badania, leczenie w cyklu zapłodnienia in vitro.
I ostatnie pytanie, na które chciałbym zwrócić szczególną uwagę, to problemy, z jakimi może się zmierzyć kobieta, która zaszła w ciążę z IVF.
Głównym problemem jest występowanie ciąży mnogiej. (2-3 embriony są sadzone w macicy, jak wspomniano powyżej). Często mówimy o bliźniętach, rzadziej o trojaczkach. Na prośbę kobiety lub z powodów medycznych, w przypadku ciąży mnogiej, można zredukować zarodek.
Osobno warto zauważyć, że próby IVF nie zawsze kończą się ciążą. Ogólnie rzecz biorąc, około 30 przypadków na sto ciąż może się zdarzyć, podczas gdy tylko 24 z tej liczby kończy się porodem.
Pewne komplikacje mogą również wystąpić w czasie ciąży.. Nie wynika to z metody zapłodnienia, ale z faktu, że IVF jest jedną z metod leczenia niepłodności, czyli stosuje się ją u kobiety z patologią pozagałkową lub narządów płciowych, co powoduje częste komplikacje.
W odniesieniu do porodu teoretycznie metoda nawożenia nie powinna teoretycznie wpływać na przebieg porodu. Jednakże, jeśli mówimy o kobiecie, która była niepłodna przez wiele lat, dla której nie jest to pierwszy IVF, wtedy lekarze mogą myśleć o wykonywaniu cięcia cesarskiego. Również do takiej operacji i obecności jakichkolwiek komplikacji od dziecka lub matki. Jeśli nie obserwuje się żadnych powikłań, poród odbywa się przez kanał rodny.
