W okresie oczekiwania na dziecko przyszłe matki często borykają się z różnymi problemami zdrowotnymi. Cały kompleks problemów można podzielić na dwie grupy. Pierwsza grupa obejmuje warunki charakterystyczne tylko dla kobiet w ciąży. Wszystkie inne choroby można przypisać do drugiej grupy, które pojawiają się lub są aktywowane w okresie oczekiwania na dziecko ze względu na niską odporność, zmiany hormonalne i tak dalej.
Polywater należy do pierwszej grupy i jest stanem patologicznym, któremu może towarzyszyć ciąża, gdy ilość płynu owodniowego przekracza normę.
Po prostu niemożliwe jest przecenienie roli płynu owodniowego pod względem zapewnienia optymalnych warunków dla normalnego wzrostu, rozwoju i życia dziecka.
Płyn owodniowy pełni wiele różnych funkcji: chroni dziecko przed zewnętrznymi wpływami mechanicznymi, bierze udział w metabolizmie, zapewnia swobodę działania płodu, chroni pępowinę przed ściskaniem i tak dalej. Płyn owodniowy jest systematycznie aktualizowany, stale w ruchu.
Różne okresy ciąży charakteryzują się pewną ilością płynu owodniowego.: Na przykład, w dziesiątym tygodniu ciąży, 30 ml jest uważane za normę, w 14 tygodniu - 100 ml i przez 37-38 tygodni ciąży, objętość płynu owodniowego wynosi około 1-1,5 litra. Jeśli pod koniec ciąży objętość płynu owodniowego przekracza 1,5 litra, możemy mówić o wielowodzie.
Jak określić ilość płynu owodniowego? Powodem kontaktu ze specjalistą mogą być takie objawy, jak: odczuwanie bólu i ociężałość w jamie brzusznej, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, duszność, zwiększone tętno, nadmiar objętości brzucha wzdłuż linii pępka 100-120 cm, obrzęk nóg. Ponadto, przy wysokim brzuchu wody można pokryć dużą liczbą rozstępów. Ponadto, matka oczekująca wyraźnie słyszy bulgotanie (fluktuacje) w jamie brzusznej. Jeśli zauważysz kilka pozycji z powyższej listy, natychmiast skontaktuj się z ginekologiem i powiedz mu o swoich problemach. Lekarz przepisze USG, który może potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu.
Czy posiadanie wysokiej wody jest niebezpieczne? Wszystko zależy od tego, jak dużo płynu owodniowego przekracza normę, a także od szybkości wzrostu płynu owodniowego.
Największym niebezpieczeństwem jest ostre wielowodzie, które charakteryzuje się ostrym i szybkim wzrostem ilości płynu owodniowego - wszystko może się zdarzyć w ciągu kilku dni lub nawet godzin: rozmiar brzucha dramatycznie wzrasta, kobiety narzekają na ból w okolicy lędźwiowej i pachwinie, występuje napięcie w ściankach macicy, obrzęk ściana brzucha.
W odniesieniu do przewlekłego wielowodzie wzrasta stopniowo objętość płynu owodniowego, ale warunkowi temu towarzyszy szereg powikłań.
Wśród najbardziej nieprzyjemnych konsekwencji wysokiej wody są następujące:
- przedwczesne zakończenie ciąży. Zdarza się to u 28% kobiet, - krwawienia u 38% kobiet, - wymiotów - u 36% kobiet w ciąży, - nieprawidłowej prezentacji, pozycji płodowej - u 6,5% ciężarnych kobiet. Może służyć jako wskazanie do cięcia cesarskiego - w wyniku tego może rozwinąć się niewydolność krążeniowo-jelitowa - przewlekła niedotlenienie prowadząca do śmierci płodu, - możliwe są także zaburzenia rozwojowe przewodu pokarmowego, ośrodkowego układu nerwowego dziecka; - może nastąpić wczesne wylanie płynu owodniowego, a co za tym idzie,przedwczesny poród, - późna gestoza, - utrata nogi lub ramienia dziecka, pępowina podczas porodu, - osłabienie porodu, krwotok poporodowy, przedwczesne oderwanie łożyska, wywołane nadmiernym rozciągnięciem macicy i innymi nieprzyjemnymi konsekwencjami.
Niestety, współczesna medycyna wciąż nie może dostarczyć dokładnych danych na temat przyczyn, które mogą powodować wielowodzie. Pomimo faktu, że eksperci mogą już identyfikować kobiety, które są zagrożone, w 30% przypadków nie jest możliwe określenie przyczyny wielowodzie. I tak, kobiety są zagrożone:
- w przypadku chorób zakaźnych, - w obecności cukrzycy, - w przypadku choroby nerek, - w chorobach sercowo-naczyniowych, - w przypadku konfliktu Rh u dziecka i matki, - w wielu ciążach (są sytuacje, w których wysokie nawodnienie jednego płodu łączy się z małą ilością wody) inny), - z nadmiernie dużą masą płodu, - z wadami rozwojowymi płodu, - ze zmniejszeniem czynności wydalniczej płodu, - z naruszeniem funkcji połykania dziecka.
Głównym narzędziem potwierdzającym lub kwestionującym diagnozę wielowodzie pozostaje dziś ultradźwięk.
Ponieważ u przyszłej matki zdiagnozowano wielowodzie, powinna być pod ścisłym nadzorem specjalistów.. W takim przypadku, jeśli nie ma wyraźnego zaburzenia oddychania i krążenia krwi (te objawy są typowe dla umiarkowanego i ciężkiego stopnia wielowodzie), lekarze starają się utrzymać ciążę aż do jej fizjologicznego zakończenia. We wszystkich innych sytuacjach podnosi się kwestię wczesnej porodu, ponieważ taki stan patologiczny stanowi zagrożenie dla życia ciężarnej kobiety.
W przypadku, gdy ciąża może być utrzymana, lekarze próbują ustalić przyczynę wielowodzie i wyeliminować ją, w przeciwnym razie może rozwinąć się przewlekły niedobór tlenu płodu.
Leczenie wielowodzie ma na celu wyeliminowanie przyczyny. Zwykle leczenie obejmuje antybiotykoterapię na etiologię wirusową, przepisywanie witamin i leków moczopędnych, terapię immunomodulującą, amniocentezę brzuszną. Często przepisywane witaminy grupy B, hypotiazyd. Można także przepisać antybiotyki o szerokim spektrum działania (z wyjątkiem tetracykliny), biioquinol.Jeśli występuje osłabienie porodu, zaleca się odpowiednie leczenie.
