Dysbacteriosis (dysbioza)? Jest to naruszenie normalnej mikroflory jelitowej. Zmiany patologiczne w nim mogą być jakościowe (gdy niespecyficzne mikroorganizmy pojawiają się wśród zwykłych bakterii jelitowych) i ilościowe (na przykład, zmniejszenie liczby bifidobakterii ze zwiększoną liczbą clostridiów).
W procesie rozwoju prenatalnego dziecko "nie używa" swojego układu trawiennego. Odbiera wszystkie składniki odżywcze przez naczynia krwionośne łożyska. Dlatego jelita dziecka są jałowe, nie ma w nim pożytecznych ani szkodliwych bakterii.
Trawienie przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT) rozpoczyna się po urodzeniu. Duże znaczenie ma natura pierwszego karmienia: mleko matki lub mieszanka dostanie dziecko. W ludzkim mleku, oprócz niezbędnych składników odżywczych, istnieje wiele bifidobakterii i laktobakterii, które są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania jelit. Dlatego w większości szpitali położniczych ogromną uwagę przywiązuje się teraz do tego, aby noworodek był przymocowany do piersi matki zaraz po porodzie, jeszcze w sali porodowej.
Według niektórych ekspertów kolonizacja przewodu pokarmowego przez mikroorganizmy zaczyna mieć miejsce jeszcze przed urodzeniem dziecka, a mianowicie podczas jego przejścia przez kanał rodny matki.Zwolennicy tej teorii uważają, że bakterie zamieszkujące genitalia kobiety są w stanie dostać się do jelit dziecka.
Pierwsze dwa dni życia przewodu żołądkowo-jelitowego dopiero zaczynają kolonizować bakterie, w ciągu następnych kilku dni mogą wystąpić niewielkie zmiany w stosunkach między niektórymi typami bakterii. Następnie rozpoczyna się faza stabilizacji biocenozy jelitowej. Jego zdjęcie jest charakterystyczne dla każdej osoby, ale wciąż istnieją specjalne wzory.
W ciele noworodka duża część mikroflory powinna być bifidobakteriami i beztlenową florą. Wszystkie inne mikroorganizmy (niepatogenne E. coli, clostridia, Proteus itp.) Są zawarte w bardzo małej ilości (mniej niż 5%).
| Rodzaj bakterii | Wiek dziecka od 0 do 3 miesięcy. | Wiek dziecka od 4 miesięcy. do roku |
| Lactobacilli i Bifidobacteria | 1010-1012 | 109-1011 |
| E. coli | 108-109 | 106-108 |
| Inna flora | 1-4% całości | 25% całości |
Istnieją dwie grupy przyczynowych czynników przyczyniających się do rozwoju dysbiozy.
1. Przyczyny przyjmowania antybiotyków: a) z irracjonalną antybiotykoterapią:
b) z racjonalną terapią antybiotykową:
2. Przyczyny nieantybiotyczne:
Początkowe stopnie dysbiozy mogą nie objawiać się klinicznie. Często taki brak równowagi w mikroflory jelitowej zwykle pozostaje niezauważony, ponieważ nie powoduje żadnego dyskomfortu dla dziecka.
Najczęstsze objawy dysbiozy obejmują:
Podejrzewa się, że dysbioza jelit występuje, gdy objawy są charakterystyczne dla danego stanu. Najczęściej diagnozuje się go po badaniu pod kątem dolegliwości związanych z zaburzeniami jelitowymi (kolka jelitowa, gwałtowny stolec, napylanie). Możliwe jest potwierdzenie diagnozy po zbadaniu analizy kału pod kątem dysbakteriozy.
Istnieją 4 stopnie dysbiozy:
Diagnoza różnicowa jest ważna, aby wziąć pod uwagę aspekt, że dysbioza jest zawsze wtórna. Może wystąpić w odpowiedzi organizmu na przyjmowanie antybiotyków lub może być przejawem złego wchłaniania (zaburzenie syndromu wchłaniania jelit).
Ważne jest, aby zrozumieć. co zielone krzesło nie zawsze jest oznaką dysbiozy. Taką zmianę barwy można zaobserwować, gdy produkty o odpowiednim kolorze (cukinia, kalafior, brokuły) przeważają w diecie dziecka. Zielonkawe odchody można zaobserwować z naruszeniami diety kobiety karmiącej, gdy w jej diecie obecne są świeże ogórki, zielony groszek, brokuły itp.
Regurgitation może mieć poważniejszą przyczynę niż dysbioza. Na przykład, takie jak odrzut płuca lub nawet zwężenie odźwiernika wylotowego żołądka. Konieczne jest zbadanie dziecka, ponieważ może potrzebować natychmiastowej operacji. Ponadto niedomykalność występuje w wyniku nadmiernego spożycia nadmiernej ilości mleka kobiecego u kobiety karmiącej lub podczas szybkiego przepływu przez sutek ze sztucznym wzorcem karmienia.
Erupcja skóry dziecko może mieć zupełnie inny charakter występowania. Mogą to być nieszkodliwe objawy kłującego gorąca podczas noszenia nieodpowiednio ciepłego ubrania, obcisłego pieluszki lub wysokich temperatur otoczenia. Wysypka może mieć charakter alergiczny (atopowe zapalenie skóry, alergie pokarmowe). Jeśli wysypka jest zlokalizowana w okolicy fałdów pachwinowych i na skórze krocza, najprawdopodobniej wystąpi kontaktowe (pieluszkowe) zapalenie skóry, wynikające z długiego przebywania dziecka w pieluszce, z długiego kontaktu skóry dziecka z moczem i kałem.
Kiedy wysypki alergiczne w analizie klinicznej krwi będą określone komórki? eozynofile. Zwykle ich zawartość w analizie klinicznej krwi jest mniejsza niż 5%. Wzrost tego wskaźnika o co najmniej 1% jest korzystny dla alergii. W razie potrzeby, testy skórne z różnymi typami alergenów pomogą wyjaśnić sytuację.
Wysypka kolczastego ciepła charakteryzuje się typową lokalizacją (w miejscach naturalnych fałdów: pod pachami, na szyi, fałdach pachwinowych itp.) Oraz w szybkim oczyszczaniu skóry, przy jednoczesnym przestrzeganiu odpowiednich warunków temperaturowych i regularnych środków higieny osobistej.W tym samym czasie, w przypadku pyłów z dysbakteriozą, nie ma wyraźnej lokalizacji, a skóra jest oczyszczona z wysypki przez bardzo długi czas (tylko po ustabilizowaniu się mikrobiologicznego krajobrazu jelit).
Zaparcia u dziecka również prowokowany nie tylko przez dysbioza jelit. Powodem mogą być zwiększone pętle jelitowe (megacolon, dolichosigma) i obecność polipów w jelicie, a także wrodzona lub nabyta niedrożność jelit. Ultrasonografia jamy brzusznej, kliniczna analiza krwi, radiografia narządów jamy brzusznej z użyciem środków kontrastowych pomoże ustalić dokładną diagnozę. Wszystkie badania są przeprowadzane z odpowiednimi wskazaniami i charakterystycznymi dolegliwościami lub objawami u pacjenta.
Leczenie dysbiozy powinno być długie i złożone. Przede wszystkim konieczne jest rozpoczęcie od ciężkości tego stanu, tj. na jego stopień. Dużą pomocą jest tu wynik analizy kału na dysbakteriozę.
Ważnymi składnikami kompleksowego leczenia są:
Jeśli karmienie piersią staje się niemożliwe z wielu powodów, dziecko powinno otrzymać mieszankę, która jest jak najbardziej dostosowana do składu mleka matki (na przykład NAS, Nutrilon, premia Similac itp.). Karmienie dziecka mlekiem pełnym jest niedopuszczalne. Białko w takim mleku ma bardzo duży rozmiar cząsteczki i jest słabo wchłaniane. Stosunek białek: tłuszcz: węglowodany nie odpowiada właściwemu i tylko zaostrza problem dysbakteriozy.
Dzieci, które zapadły na dysbiozę, piją napoje z kwaśnego mleka lub specjalistyczne mieszanki mleczne. Są polecane do picia wieczorem 1 raz dziennie.
U dzieci stosuje się leki zawierające głównych mieszkańców przewodu pokarmowego: bifidobakterie (Bifidumbacterin), laktobakterie (Lactobacterin), E. coli (Dry Colibacterin).
Często przepisywane leki zawierające mieszaninę dobrych bakterii. Na przykład, liofilizowane żywe bifidobakterie i Escherichia coli? Bifikol suchy.
Nowoczesne probiotyki obejmują Bifiform. W swoim składzie zawiera 2 typy bifidobakterii, enterokoki, a także substancje niezbędne do odżywienia tych bakterii (laktuloza, glukoza, ekstrakt drożdżowy, guma).
Probiotyki są przepisywane przez 10-21 dni,ale w razie potrzeby zwiększa się czas ich odbioru.
Prebiotyki, w przeciwieństwie do probiotyków, nie wymagają specjalnych warunków przechowywania. Te dwie grupy leków są przepisywane razem, ale przebieg pierwszego z nich nie jest ograniczony w czasie.
Przykłady prebiotyków zaleca dzieciństwie Eubikor (roślin drożdży regulatora mikroflory podstawie Sachoromices cerevisiae błonników, witamin, mikro- i makrokomórki) Hilak Forte (zawierającej produkty przemiany materii mikroorganizmów, kwas mlekowy, kwasy tłuszczowe i aminokwasy, laktuloza ), Laktuloza (włókno syntetyczne otrzymane z laktozy).
Dysbioza jelit? wspólny stan patologiczny dzieciństwa.Jednak dzięki dostępnym metodom badawczym i szerokiej gamie skutecznych produktów medycznych, jest z powodzeniem leczony. Ważne jest, aby nie rozpoczynać dysbiozy i nie szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej we wczesnych stadiach jej manifestacji.
