Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u dzieci

Zapalenie jamy ustnej jest wirusową chorobą zakaźną. Zewnętrznie pojawia się w postaci pęcherzyków i (lub) ran w jamie ustnej. U niemowląt zdarza się to dość często, w zdecydowanej większości przypadków są to dzieci w wieku od 1 roku do 3 lat. Wyjaśnia to fakt, że w tym okresie podaż przeciwciał przekazywanych przez matkę podczas ciąży do dziecka wysycha, a jego własna odporność jest wciąż zbyt słaba. Ciało staje się bardziej wrażliwe. Z tego samego powodu w grupie ryzyka znajdują się osoby, których obrona ciała jest obniżona. Więcej informacji na temat cech choroby, jej objawów, metod leczenia i profilaktyki.

Skąd bierze się opryszczkowe zapalenie jamy ustnej

Jak sama nazwa wskazuje, czynnikiem wywołującym chorobę jest wirus opryszczki, który może powodować zarówno zapalenie jamy ustnej, jak i inne patologie w ciele. Według statystyk około 90% ludzi żyjących na Ziemi jest nosicielami tego wirusa. I po raz pierwszy spotyka się z nim w bardzo młodym wieku od jednego do trzech lat. Niemowlęta chorują rzadziej od sześciu miesięcy do 10 miesięcy, ale dotyczy to głównie tych, którzy od urodzenia karmią się preparatem dla niemowląt. Noworodki bardzo rzadko stawiają taką diagnozę, ale trzeba pamiętać, że to właśnie choroba jest najcięższa, często nawet śmiertelna.

Choroba ta jest zakaźna, przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez kontakt, a także przez krew. Jednak nawet przy wnikaniu wirusa do organizmu, dzieci niekoniecznie natychmiast zaczynają cierpieć na zapalenie jamy ustnej, to zależy od stanu odporności. Częstość występowania w utwardzonych, silnych dzieciach jest znacznie niższa niż w przypadku słabych, które często są przeziębione. Ten ostatni może rozwinąć ciężkie formy opryszczkowego zapalenia jamy ustnej.

Czynniki, które zwiększają ryzyko infekcji:

• rany i wszelkie inne naruszenia integralności błony śluzowej w jamie ustnej;
• zaniedbanie higieny jamy ustnej;
• brak płynów w organizmie, powodując suchość błon śluzowych w jamie ustnej;
• złe odżywianie, prowadzące do niedoboru niezbędnych składników odżywczych;
• choroby zmniejszające funkcję ochronną organizmu (na przykład HIV, obecność nowotworów, zakażenie pasożytami i inne);
• chemioterapia.

Objawy i formy przepływu

Główne objawy opryszczki jamy ustnej:

• temperatura ciała może wzrosnąć nieznacznie (do 37,0-37,5 stopni) i dość mocno (do 39-40 stopni);
• w jamie ustnej pojawia się wysypka;
• apetyt, sen i ogólne samopoczucie dziecka pogarsza się (staje się ospały, kapryśny, szybko się męczy, dzieci często płaczą);
• węzły chłonne są powiększone.

Istnieją 3 powagi choroby:

• Łatwo. Na początku nie ma oznak innych niż wzrost temperatury ciała do podgorączka (do maksymalnie 37,5 stopnia). Następnie w jamie ustnej pojawiają się zaczerwienienia z lekkim obrzękiem. Dalej na tych stronach można zobaczyć wysypkę w postaci małych baniek, dziecko zaczyna odczuwać dyskomfort. Po 3-4 dniach wysypka staje się marmurowa i staje się mniej bolesna, a po kilku dniach całkowicie zanika.
• Średnia. Tutaj wszystkie objawy (i wysypka i objawy ogólnego zatrucia) pojawiają się wyraźniej. Możliwe jest także nieznaczne zwiększenie temperatury ciała, osłabienie, drażliwość i odmowa jedzenia. Czasami mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla ostrych infekcji dróg oddechowych lub zapalenia migdałków. Węzły chłonne stają się większe i reagują boleśnie na dotyk.

  Po kilku dniach (zwykle od trzech do tygodnia) pojawia się gorączka. Dziecko może czuć się niedobrze, wygląda blado, może boleć głowa. W tym samym czasie w jamie ustnej pojawiają się czerwone plamki i wysypka (10-25 pęcherzyków). Ślinienie wzrasta, dziąsła stają się zaognione i mogą krwawić.

  Po pojawieniu się wysypki temperatura ciała wraca do normy. Ale gdy ponownie się pojawi, temperatura znów wzrasta. Pozostałe objawy są takie same.

• Ciężki. Zdarza się to w bardzo rzadkich przypadkach.Po pierwsze, istnieją oznaki ogólnej klęski choroby, wyrażonej bardzo wyraźnie (do spadku ciśnienia u dziecka). Okruchy mogą się zwymiotować, krew może krwawić, węzły chłonne pod szczęką znacznie się zwiększyły.

W ciągu 3-7 dni temperatura może wzrosnąć do 40 ° C i pojawią się oznaki ARD (ból gardła, niewielki rzadki kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie spojówek). Usta dziecka stają się czerwone, suche. Błona śluzowa ustna również zaczerwienia się, puchnie, a dziąsła często krwawią. Pojawiają się pryszcze (pęcherzyki lub owrzodzenia, do 25 sztuk). Mogą być zlokalizowane nie tylko w jamie ustnej, ale także wokół niej, a także w obszarze uszu, oczu i palców. W ciężkiej postaci wysypka nie ustępuje natychmiast, ale pojawia się raz po raz, ich liczba może wzrosnąć 3-4 razy, tworząc duże zmiany. Wydzielanie się śliny wzrasta, nieprzyjemnie pachnie z ust.

Diagnostyka

Na początku dziecko jest badane przez miejscowego lekarza dziecięcego, który może postawić diagnozę na podstawie skarg i wyników badania zewnętrznego (w tym jamy ustnej). W celu wyjaśnienia, przepisuje się badanie krwi i ślinę, które można wykorzystać do oceny ciężkości zapalenia jamy ustnej:

• W łagodnej postaci badanie krwi może być prawidłowe lub z niewielkim wzrostem liczby leukocytów. Równowaga kwasowo-zasadowa śliny jest również normalna, ale interferon w niej jest nieznacznie podwyższony.
• Przy umiarkowanym nasileniu choroby wzrost ESR we krwi (nie więcej niż 20 mm / h), zawartość limfocytów, komórek plazmatycznych, prętów i monocytów staje się wyższa niż normalnie i może wystąpić zmniejszenie liczby białych krwinek. PH śliny przenosi się na stronę kwasową, poziom lizozymu jest mniejszy niż normalnie, a interferon nie przekracza 8 jednostek / ml.
• W ciężkiej postaci choroby we krwi jest niewiele leukocytów, ale więcej pałeczek, neutrofili i eozynofili. Bilans śliny jest przesunięty w kierunku kwasu, ale potem zmienia się w zasadowy, nie ma interferonu, zmniejsza się lizozym.

Diagnoza na inne sposoby jest bardzo rzadka, jest raczej wyjątkiem. Zdarza się to zazwyczaj w szpitalu w leczeniu dzieci z ciężkimi postaciami opryszczki jamy ustnej.

Jak leczyć

Zabieg przeprowadza pediatryczny dentysta lub pediatra. Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby dziecko leczy się w domu, a przy ciężkim - w szpitalu.

Jakie środki są podejmowane:

• chore dziecko powinno być czasowo odizolowane od innych z powodu zakaźności choroby;
• lekarz rozmawia z rodzicami o diecie i diecie, jest to bardzo ważne, więc zjedzenie okruchów jest bardzo trudne, wysypka powoduje bolesne odczucia. Idealnie, potrzebujesz płynnej i czystej żywności, nie ostrej, z minimum soli. Posiłki podawane są w postaci ciepła;
• dziecko potrzebuje zwiększonej ilości czystej wody pitnej;
• aby zmniejszyć ból, na kilka minut przed posiłkiem błony śluzowe w jamie ustnej są leczone za pomocą znieczulenia, które lekarz zaleci;
• Po jedzeniu wypłukać usta zwykłą wodą lub mieszanką naparu lub rumianku leczniczego. Jeśli dziecko jest małe i nadal nie może przepłukać ust, rodzice muszą wytrzeć śluzówkę wacikiem zamoczonym w olejku z rokitnika lub naparem jakiegokolwiek zioła o działaniu antybakteryjnym, które dziecko toleruje.

Terapia farmakologiczna może wyglądać następująco:

• Środki przeciwwirusowe są przepisywane (może to być lek doustny działający układowo, jak również maść, krem ​​lub roztwór do miejscowego leczenia). Należy pamiętać, że są one skuteczne tylko na samym początku choroby (są to pierwsze 3-5 dni), później nie ma sensu ich przyjmować;
• środki przyspieszające gojenie wysypki (olej z dzikiej róży lub rokitnik zwyczajny, roztwór witaminy A);
• z gorączką - paracetamolem do znieczulenia ogólnego - ibuprofenem;
• leki przeciwhistaminowe - jeśli to konieczne;
• do leczenia wysypek w celu jak najszybszej regeneracji tkanek - enzymów i preparatów antyseptycznych;
• środki dla podniesienia odporności (echinacea, kompleksy witaminowo-mineralne i inne).

Fizjoterapia jest również zalecana. Pomaga zmniejszyć stan zapalny, łagodzić ból i pobudzać regenerację tkanek. Dzięki uszkodzeniom tkanek kroplowych terapia laserem jest bardzo skuteczna, ta metoda ma zastosowanie w każdym wieku. Zabieg trwa maksymalnie 5 minut, w trakcie których przetwarza od 3 do 5 ran (pęcherzyków). Jeśli zmiany są wielokrotne, zastosuj leczenie rozproszonym promieniowaniem trwające od 2 do 5 minut. Liczba sesji na cykl leczenia jest określana przez fizjoterapeutę w oparciu o nasilenie choroby, średnio 8-10 procedur.

Zapobieganie

Nie ma żadnych środków zapobiegawczych bezpośrednio od opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Jeśli jednak zastosujesz się do kilku prostych zasad, pomoże to dziecku zmniejszyć ryzyko infekcji:

• surowe zasady higieny:
• przestań ciągnąć za ręce i różne przedmioty do ust;
• zawsze myj ręce po ulicy, toalecie i przed jedzeniem;
• a jeśli nie masz gdzie umyć rąk, użyj wilgotnych chusteczek lub specjalnych żeli antybakteryjnych (sprzedawanych w aptekach), naucz dziecko, aby je zawsze mieć przy sobie;
• myć zęby regularnie, płukać usta po jedzeniu;
• unikać chorych ludzi;
• temperować i być mobilnym;
• dobrze zjeść.

Ale najlepszą obroną jest silna odporność.

Zamiast zawarcia

Dzięki właściwemu podejściu i terminowemu leczeniu w celu uzyskania pomocy medycznej wynik leczenia jest korzystny: choroba ustępuje i całkowicie zanika w ciągu 7-14 dni. Ale od tego momentu chore dziecko staje się nosicielem wirusa opryszczki, tak jak większość ludzi na naszej planecie. Przypomnij sobie, że na zewnątrz to się nie manifestuje. Czasami (ale nadal się dzieje) opryszczkowe zapalenie jamy ustnej powraca, jeśli ciało jest osłabione z jakiegoś powodu. Aby zapobiec takiemu rozwojowi zdarzeń, konieczne jest uważne monitorowanie higieny, wzmocnienie układu odpornościowego oraz poddanie się profilaktycznym zajęciom fizjoterapeutycznym.