Kolka jelitowa jest dość częstym zjawiskiem wśród niemowląt, które charakteryzuje się epizodami płaczu, głównie wieczorem lub w nocy. Płaczące dziecko doświadczające takiej kolki jest zwykle monotonne, nadmiernie długie i głośne. W 95% przypadków kolka niemowlęca występuje bez wyraźnego powodu i znika równie nagle, jak się zaczęła, w wieku 4-6 miesięcy.
Aby zdiagnozować kolkę niemowlęcą, możesz zastosować kryteria Wessela (1954): "Kolka to epizod płaczu u zdrowego dziecka, trwający ponad 3 godziny z rzędu, ponad 3 dni w tygodniu w dowolnym z ostatnich 3 tygodni".
Oficjalne statystyki WHO stwierdzają, że nawet 30% dzieci na świecie cierpi na kolkę. Jednak codzienna praktyka pediatrów dowodzi, że liczba ta jest zaniżona.
Wielu badaczy twierdzi, że problem ten jest niczym innym jak uporczywym pragnieniem noworodka, aby osiągnąć uczestnictwo, ciepło, troskę i uczucie innych. W tym przypadku autorzy starają się udowodnić tak zwaną psychosomatyczną naturę kolki i zalecają leczenie tego objawu "matczyną miłością". Jednak dość często zdarzają się przypadki kolki u niemowląt otoczonych czułością i uwagą, co może świadczyć o porażce tej teorii.
Kolejny powód (i jest to prawdopodobnie prawdą) jest nazywany przerost bakteryjny, u ludzi - dysbakterioza. Od pierwszych dni życia dziecko robi tylko to, co spotyka ze światem zewnętrznym, czując i liżąc wszystko dookoła. Jelito stopniowo zostaje skolonizowane przez "pożyteczne" mikroorganizmy i zaczyna samodzielnie trawić pokarm z ich pomocą.
Nieprawidłowe trzymanie smoczka podczas połykania może w rezultacie doprowadzić do połykania powietrza - do kolki jelitowej. Według wszystkich zasad dziecko powinno schwytać nie tylko sam sutek, ale także część skóry wokół niego.
Z reguły kolka zaczyna się w wieku dwóch tygodni i trwa do sześciu miesięcy. Oznacza to, że pojawienie się kolki przed ukończeniem dwóch tygodni może wskazywać na prawdziwy problem medyczny: ciężką niedojrzałość przewodu pokarmowego, patologię trzustki, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jeśli mówimy o dziecku karmionym sztucznie lub mieszanym pokarmem, najprawdopodobniej u dziecka rozwinęła się mieszanina nietolerancji, należy ją wymienić.
Nie ulega wątpliwości, że mleko matki jest najlepszym pokarmem dla dziecka. Ale czy istnieje pilna potrzeba dodania mieszaniny lub pełnego przeniesienia dziecka do sztucznego karmienia? W tym przypadku trzeba być cierpliwym, ponieważ dzieci niezwykle rzadko "bezboleśnie" przekazują swoją pierwszą znajomość z mlekiem zastępczym matki. Należy również pamiętać, że dzieci sztucznych dzieci powinny mieć regularne krzesło, przynajmniej raz na 2-3 dni. Gdy kolka pojawia się u dzieci, które używają tylko mieszaniny, nie trzeba czekać, aż dziecko "przerośnie" problem. W takim przypadku zwykle zaleca się natychmiast rozpocząć leczenie probiotykami.
Istnieje powszechna opinia, że chłopcy częściej cierpią na infekcje kolki niż dziewczęta. Jednak fakt, że jelito mężczyzny nie różni się od jelita kobiety, już dawno udowodniono, a intensywność reakcji ściany jelita do konkretnego bodźca jest taka sama w obu przypadkach. Stwierdzenie, że dziewczęta są rzekomo spokojniejsze, jest złe. Ponadto, u niemowląt różnej płci, różnice są bardzo warunkowe, a układ rozrodczy nie jest tak rozwinięty, aby mieć działanie hormonalne na strukturę i funkcję jakichkolwiek narządów lub zachowania od pierwszych dni życia.
Szczególna uwaga zasługuje na rozwój kolki "na wiatr" lub "na zmianę pogody". Przy całej ironicznej postawie wobec takich przekonań, istnieje niezaprzeczalny fakt, mianowicie: tak zwane dzieci wrażliwe na działanie meteo częściej cierpią na kolkę jelitową niż ich zdrowi rówieśnicy. Jeśli podczas zmiany pogody dziecko staje się kapryśne, nadmiernie podekscytowane, lub odwrotnie, niemrawo, to może potrzebuje konsultacji neurologa, nawet jeśli matka była całkowicie pewna, że podczas porodu nie zarejestrowano u dziecka żadnych zmian patologicznych.
Przedstawiciele starszego pokolenia bardzo lubią twierdzić, że dieta mamy bezpośrednio wpływa na objawy jelitowe noworodka. I tak, jakby wszystkie leki, ten sam espumizan, podjęte przez matkę, w 100% przypadków zostaną połknięte przez dziecko wraz z mlekiem. Nie jest. Istnieją mocne dowody na to, że kolka, ich występowanie, czas trwania i intensywność nie zależą od tego, co je matka karmiąca. I jest absolutnie możliwe, bez względu na możliwe problemy u dziecka, jeść kapustę i surową kapustę, cukinię, kefir i inne produkty powodujące tworzenie się gazów u dorosłych.
Jak już wspomniano, kolka przynosi kłopoty większości niemowląt i znikają bez śladu przez 4-6 miesięcy. Dlaczego z tego wieku? Zgodnie ze standardami WHO przez 6 miesięcy dziecko powinno się dobrze i aktywnie czołgać. Jak tylko zacznie się raczkowanie, jelita z jakiegoś powodu zaczynają działać znacznie spokojniej, bez skurczów i nadmiernego tworzenia się gazów. Dlaczego - wciąż pozostaje tajemnicą. Są dzieci, które w ogóle nie cierpią na kolkę. Ale najczęściej mają one inny problem: częste obfite zwracanie pokarmu, niepokój podczas snu ... Podsumowanie: cierpliwość musi być zarezerwowana dokładnie do momentu, w którym dziecko zacznie się czołgać samoistnie.
Co oferuje współczesna farmakologia w przypadku kolki jelitowej? Istnieją dwie grupy leków, które są używane w tej sytuacji. Pierwsza grupa leków obejmuje koniny typ espumizana. Leki te pomagają rozluźnić mięśnie, które składają się na jelita i wyeliminują bolesne skurcze. W rezultacie ból związany z reakcją ściany jelita na rozciąganie ustępuje. Narkotyki mogą składać się wyłącznie z ziołowych, a nie syntetycznych składników, ale ich działanie jest podobne.Należy pamiętać, że "zioła", które składają się na leki fitoterapeutyczne, nie różnią się od innych leków. A stosunek do nich powinien być właściwy: jako potencjalnie niebezpieczny środek, a nie jako smaczny kompot.
Druga grupa leków obejmuje wiele różnych probiotyki, stworzony w celu szybkiej kolonizacji jelit dziecka z korzystną mikroflorą, która odstrasza szkodliwe bakterie i normalizuje procesy w jelitach, w tym wymianę gazów. Niestety, skuteczność probiotyków w kolkach niemowlęcych jest raczej niska.
Co dziwne, w niektórych przypadkach z napadami kolki, możesz łatwo poradzić sobie ze zwykłym uśmiechem. Lek ten wchłania, pochłania nadmiar gazów, wody, treści jelitowych, a tym samym łagodzi ból. Najważniejsze, aby nie zapominać, że przy częstym lub długotrwałym stosowaniu smecta może dojść do zaparcia, które później również będzie trzeba leczyć ...
Uderzające, ale naszym zdaniem najskuteczniejszym sposobem złagodzenia bólu u noworodka jest ... ciepło ciała matki. "Mama-terapia" jest przeprowadzana w następujący sposób.Mama leży na plecach, odsłaniając brzuch. Na brzuchu matki odłóż dziecko z powrotem. Dziecko uspokaja się, słyszy bicie serca matki, jest mu ciepło i dobrze. Jeśli w kolce jelitowej występuje pewien składnik psychosomatyczny, to kiedy kładzie się "skórę na skórze", o której mowa w tej sekcji, jest całkowicie wyeliminowany. Częściej niż nie, po 15-20 minutach takiego kontaktu, dziecko jest uwalniane z nadmiaru gazów i zasypia.
Oczywiście istnieje wiele innych metod ludowych mających na celu ocieplenie małego brzucha. Możesz prasować zwykłą pieluchę żelazkiem i umieścić ją na brzuszku lub owinąć nią tors dziecka. Możesz kupić specjalną torbę z nasionami wiśni lub gryki, trzymaj ją na podgrzewanym wieszaku na ręczniki, czyli cały czas na ciepło, "gotowy do walki". Kiedy pojawia się kolka, worek umieszcza się na żołądku. Nawiasem mówiąc, oprócz efektu ocieplenia, takie urządzenie ma znakomitą cechę - dziecko wkrótce zaczyna ugniatać palcem tak, aby go studiować. I, jak wiadomo, najlepszy trening w tym wieku jest zmysłowy. Dlatego wyczucie różnych materiałów, w tym worków z piaskiem, ziaren lub pestek, jest idealne do rozwijania umiejętności motorycznych.
Czy próbowałeś kiedyś przyciskać usta do własnej dłoni lub przedramienia i wydychać z wysiłkiem przez usta? Czy pamiętasz, jak rozgrzewała się twoja ręka? To samo zjawisko fizyczne stosuje się, gdy poduszka grzewcza, żelazko do prasowania pieluchy i inne metody podgrzewania są czasowo niedostępne. Przyciśnij lekko do brzucha dziecka i delikatnie, ale uporczywie dmuchnij. W ten sposób osiąga się niezwykły efekt przeciwskurczowy i wiadomość dla dziecka: "Mama jest blisko, nie martw się, nie bój się".
Kolejna sztuczka - dzieci bardzo dobrze i szybko uspokoją się w ... ciepłej wodzie. Po pierwsze, kąpiel rozgrzewającą uzyskuje się za pomocą ciepłej kąpieli, co oznacza znowu relaksujący, przeciwskurczowy efekt. Po drugie, jeśli nie zanurzysz dziecka w wannie i nie postawisz go w zlewie, nie odkręcisz kranika i nie przekierujesz słabego strumienia bezpośrednio na obszar pępowiny, osiągniemy również oszałamiający, rozpraszający, kołyszący efekt! Oczywiście, do czasu tej procedury rana pępowinowa powinna być całkowicie wyleczona.
Wiele napisano o "okrągłym masażu brzucha", ale niewiele młodych matek może zrobić to poprawnie.Co zaskakujące, nie wszystkie szkolenia dla przyszłych mam powie Ci, że dłoń masującej osoby powinna znajdować się dokładnie w środku pępka, że masaż powinien być wykonywany ściśle w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara, a na koniec, że masaż jest tylko głaskaniem, a nie głęboką penetracją do żołądka kochanie
Co dziwne, uspokajający i karminowy efekt może mieć sam posiłek. Kiedy dziecko jest przykładane do piersi lub butelki, połknięcie powoduje falę ruchu w całym przewodzie pokarmowym, dosłownie wszystkie narządy zaczynają się bardziej aktywnie poruszać, to się nazywa "fala perystaltyczna". Fala ta dociera do jelit, przyczyniając się do usuwania gazów.
Kolejny bardzo skuteczny sposób radzenia sobie z kolką jelitową. Doświadczone matki radzą jak najczęściej, aby umieścić dziecko na brzuchu. Zadaniem jest "dociskanie" ściany brzucha, nie pozostawiając dodatkowej przestrzeni dla gazów jelitowych. Zwykle dzieci też przyciskają kolana do brzucha - wypychają nadmiar powietrza z siebie. Często na brzuchu towarzyszy głaskanie z tyłu w kierunku od grzbietu głowy do kości ogonowej, co może przyspieszyć proces uwalniania gazów.Możesz również umieścić dziecko na kolanie matki lub ojca, na dłoni, na przedramieniu.
Jeśli dziecko korzysta ze sztucznego karmienia, skonsultuj się z lekarzem - może Twoje dziecko musi zmienić mieszankę, wybierz opcję, która nie powoduje zwiększonego tworzenia się gazów? A może twoje dziecko potrzebuje mieszanki mlecznej? Oczywiste jest, że ostatnie słowo w tej sprawie - dla pediatry.
Starsi pediatrzy powinni stosować gumową rurkę oparów, gdy występuje kolka jelitowa. Pomysł wydaje się prosty: nie możemy poradzić sobie z skurczem jelit, ale możemy usunąć gazy jelitowe, a jednocześnie nadmiernie rozciągnąć ścianę jelita i złagodzić cierpienie dziecka. Oczywiste jest, że taka metoda (nawiasem mówiąc, daleka od bezpieczeństwa i wcale nie przyjemna dla dziecka) jest jedynie chwilowym przezwyciężeniem objawów, a nie eliminacją przyczyny kolki, a nawet leczenia ...
