W pierwszych miesiącach życia dziecka jego rodzice są najbardziej zaniepokojeni dwoma pytaniami: jak dziecko je i śpi, ponieważ wzrost i rozwój niemowląt w dużej mierze zależy od tych składników. Większość dzieci karmionych wyłącznie piersią nie ma żadnych problemów z przyswajaniem pokarmów "najlepszych na świecie", ale niektóre dzieci nie mają mleka z piersi ze względu na ich szczególne trawienie. Dlatego, jeśli dziecko często płacze, pluje po jedzeniu, nie przybiera na wadze, odmawia piersi i ma ciągłe problemy z kałem, konieczne jest przeprowadzenie specjalnego badania w celu wykluczenia niedoboru laktozy - choroby, w której nie ma enzymów rozszczepiających laktozę zawarte w produktach mlecznych.
Mówiąc o nietolerancji laktozy - cukier mleczny, który występuje w większości produktów mlecznych, w tym w mleku matki, rodzice często mylą dwa terminy - niedobór "laktozy" i "laktazy".
W medycynie choroba nazywa się niedoborem laktazy, ponieważ choroba rozwija się z powodu braku enzymu, który rozkłada cukier - "laktazę".Większość niespecjalistów używa terminu "laktoza", nazywając tę chorobę laktozą - substancją, która nie jest trawiona w jelitach dziecka.
Dlatego dziś używane są obie nazwy - niedobór laktozy lub laktazy.
Jest to choroba, w której brakuje jelita dziecka lub za mało laktozy, enzymu, który rozkłada laktozę węglowodanową na glukozę i galaktozę. Przy braku lub braku enzymu laktoza nie jest wchłaniana w jelicie, a dziecko cierpi na poważny brak składników odżywczych i energii. Nie można lekceważyć wartości laktozy w żywności dziecka - zapewnia ona do 40% całkowitego wydatkowania energii niemowlęcia, bierze udział w normalizacji korzystnej mikroflory w jelitach dziecka, a także jest niezbędna do wzrostu i rozwoju mózgu, siatkówki i innych narządów. W wyniku niedoboru laktozy dziecko nie przybiera na wadze i jest opóźnione w rozwoju od swoich rówieśników.
Istnieją 2 rodzaje niedoboru laktozy - wrodzone i nabyte. Wrodzony niedobór laktozy występuje w całkowitej nieobecności lub gwałtownym spadku ilości enzymu i jest zwykle wykrywany w pierwszych tygodniach lub miesiącach życia dziecka.
Niedobór laktozy nabytej lub wtórnej może być spowodowany chorobami układu trawiennego i charakteryzuje się pewnym spadkiem ilości enzymu laktazy i po odpowiednim leczeniu ustępuje po kilku miesiącach.
1. Dziedziczna predyspozycja - staje się przyczyną najcięższej postaci choroby, w której dostateczna ilość enzymu nie jest wytwarzana w ciele dziecka z powodu genetycznego "nieprawidłowego działania". W tej postaci choroby rozpoznanie zwykle ustala się na 3-4 tygodnie życia dziecka, gdy ilość spożywanego przez niego mleka znacznie wzrasta. Niestety, z dziedziczną postacią niedoboru laktozy, jedynym sposobem pomocy dziecku jest przeniesienie go do specjalistycznej diety i podanie leków zawierających laktazę;
2. Wcześniactwo - enzym laktazowy zaczyna być produkowany w jelicie dopiero od 24 tygodnia życia wewnątrzmacicznego, a aktywność produkcji enzymów jest w pełni znormalizowana do 36 tygodni, więc jeśli dziecko urodzi się przed czasem, enzymy wytwarzane w jelicie nie są wystarczające do rozbicia laktozy;
3. Choroba jelit - niedobór dodatkowej laktozy rozwija się nie z powodu braku laktazy, ale z powodu porażki enterocytów - komórek jelitowych, które muszą wytwarzać ten enzym. Zmiana błony śluzowej jelita może być spowodowana przez infekcję rotawirusową, lambliozą, wirusowym lub zapaleniem jelit lub niektórymi innymi chorobami.
Łatwo zauważyć objawy pierwotnego niedoboru laktozy - dziecko je słabo w pierwszych tygodniach życia, często krzyczy z głodu, szuka piersi, ale zaczyna ssać, rzuca, odwraca się i płacze. Karmienie trwa przez długi czas, sporadycznie, z niezadowoleniem niemowlęcia, a po zjedzeniu dziecka dużo i często po odstawieniu, może mieć wymioty, naciśnie nogi, krzyczy i płacze. Trwała kolka, wzdęcia są charakterystyczne dla pierwotnego niedoboru laktozy, a brzuch dziecka po posiłku wyraźnie "wrze" i "skręca". Krzesełko u dziecka z niedoborem laktozy może wynosić do 10-12 razy dziennie, pieniste, zielonkawe, z nieprzyjemnym kwaśnym zapachem, niestrawionymi grudkami i osobno - pianą i wodą.
Przy długotrwałym niedoborze laktazy występuje silne opóźnienie wzrostu i masy ciała, aw zaawansowanych przypadkach - rozwój umysłowy dziecka.
Trudno jest podejrzewać niedobór laktozy wtórnej i zdiagnozować ją na czas. Najczęściej występuje w wieku 3-5 lat i towarzyszą mu takie objawy jak:
Bardzo często u niemowląt objawy niedoboru laktozy są mylone z objawami innych chorób narządów żołądkowo-jelitowych i zaczynają leczyć dziecko antybiotykami, enzymami, które pomagają trawić pokarm i inne leki. Taka terapia może przynieść ulgę, ale po kilku dniach wszystkie objawy choroby powracają, a powtarzane leczenie nie daje żadnych rezultatów.W przypadku niedoboru laktozy należy wykluczyć produkty mleczne z diety dziecka i obserwować stan dziecka.
Leczenie niedoboru laktozy można przeprowadzić dopiero po ustaleniu trafnej diagnozy i pod kontrolą pediatryktóre pomogą ci wybrać najlepszą opcję:
1. Karmienie mieszaninami leczniczymi - w przypadku ciężkich postaci wrodzonego niedoboru laktozy jedynie wymiana mleka matki lub konwencjonalnych mieszanek z laktozą, soją lub niską laktozą może dać możliwość ustabilizowania stanu dziecka;
2. Stosowanie specjalnych preparatów - ze zmniejszoną ilością enzymów, które rozkładają laktozę, stosuj specjalne preparaty: enzym Lactase, kapsułki Lactase Baby i tak dalej. A matki karmiące piersią takie dzieci powinny nie tylko trzymać się diety, ale także wyrażać pierwszą porcję "przedniego" mleka, ponieważ grzbiet, który jest zawarty w dolnych i odległych płatach, jest nie tylko grubszy, ale zawiera także więcej enzymu - laktazę;
3. W przypadku wtórnego niedoboru laktozy konieczne jest wyleczenie choroby podstawowej i przywrócenie błony śluzowej jelit, po której objawy niedoboru laktozy znikną same.
Większość rodziców niemowląt cierpiących na tę chorobę jest najbardziej zaniepokojona pytaniem - kiedy przejdzie niedobór laktozy? Niestety, z dziedziczną postacią choroby, dziecko będzie musiało przestrzegać diety bez laktozy przez całe życie, ale z niedoborem wtórnym lub laktozy z powodu niedojrzałości układu trawiennego, choroba, jeśli jest leczona w odpowiednim czasie, idzie całkowicie do 6-12 miesięcy, rzadziej do 3 lat życia dziecka. Najważniejsze jest zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia niedoboru enzymu w czasie, w przeciwnym razie opóźnienie wzrostu i rozwoju dziecka może stać się nieodwracalne.
