Norma bilirubiny u dzieci

Bilirubina jest jednym ze składników żółci, który powstaje w wyniku rozpadu czerwonych krwinek i uwolnienia hemoglobiny. Proces ten odbywa się w szpiku kostnym, śledzionie, ale w przeważającej części w wątrobie. Jeśli ten narząd działa dobrze, wówczas poziom bilirubiny w ludzkiej krwi będzie normalny, nadmiar zostanie wyeliminowany wraz z żółcią i odwrotnie: zwiększony poziom składnika żółciowego będzie sygnałem, że nie wszystko jest w porządku ze zdrowiem.

Jak zmierzyć poziom bilirubiny

Poziom bilirubiny można znaleźć, przekazując krew do analizy biochemicznej. U noworodków krew jest pobierana z głowy, u starszych dzieci - z żyły na ramieniu. Aby uzyskać prawdziwy wynik, zaleca się wykonanie analizy na pusty żołądek, a jeden dzień przed tym, wszystkie słone, smażone i pikantne potrawy powinny być wyłączone z diety. W niektórych przypadkach konieczne jest 10-14 dni, aby przestać brać leki.

Poziom bilirubiny określają trzy wskaźniki:

• bilirubina całkowita jest całkowitą ilością żółto-zielonego pigmentu, który jest obecny w organizmie w momencie oddawania krwi;
• bezpośrednia (związana) bilirubina - stanowi mniejszą część całkowitej objętości, powstaje tylko w komórkach wątroby, jest dobrze rozpuszczona i dlatego jest łatwo wydalana z organizmu;
• Pośrednia (wolna) bilirubina jest toksycznym pigmentem, który rozpuszcza się w tłuszczach, ale nie w wodzie, a zatem nie jest bezpośrednio wydalany z organizmu, ale tylko po przekształceniu w bilirubinę bezpośrednią.

Dla każdego rodzaju bilirubiny istnieje osobna stawka, która mierzona jest w jednostkach specjalnych - mikromol na 1 litr krwi.

Norma bilirubiny u dzieci

Wskaźnik bilirubiny (zarówno wolnej, jak i związanej) w każdym wieku jest mniej więcej taki sam dla mężczyzn, kobiet i dzieci. Jedynymi wyjątkami są noworodki i niemowlęta w pierwszym roku życia.

Norma bilirubiny dla dzieci w wieku od 0 do 1 roku życia i dorosłych (w μmol / l):

Są to średnie wskaźniki, które mogą się zmieniać, ale tylko w odpowiednich granicach. Jeśli są one ekstremalnie przekroczone lub obniżone, oznacza to, że ciało wysyła sygnał alarmowy.

Bilirubina u niemowląt

Indeks bilirubiny u noworodków zawsze przekracza kilka razy normy. Wynika to z faktu, że w pierwszych dniach życia właśnie formuje się system żółciowy małego człowieka, dlatego nie może działać z pełną siłą, to znaczy nie jest w stanie wydalić pigmentu żółci. Dlatego dzieci około czwartego dnia po urodzeniu wykazują oznaki żółtaczki - ich skóra i białka oczu zmieniają się na charakterystyczne żółte.Ale dosłownie w 14-20 dni stan niemowlęcia jest znormalizowany. Jeśli tak się nie stanie, wówczas dziecko z pewnością będzie musiało zostać zbadane, ponieważ odchylenie we wskaźniku bilirubiny we krwi od normy wskazuje na obecność problemów ze zdrowiem dziecka.

Jeśli bilirubina jest podwyższona

Zwiększona bilirubina u dzieci może wystąpić z kilku powodów, z których większość wiąże się z problemami w wątrobie.

Czynniki powodujące wzrost całkowitej bilirubiny:

• Wirusowe zapalenie wątroby różnego rodzaju.
• Brak witaminy B12.
• Różne choroby wątroby: rak, marskość.
• Uszkodzenie wątroby w chorobach zakaźnych.
• Trudna produkcja żółci z wątroby do dwunastnicy.
• Onkologia innych narządów, która daje przerzuty do wątroby.
• Żółtaczka pierwszych dni życia.
• Uszkodzenie algorytmu syntezy bilirubiny.
• Syndrom Dubin - Johnson, Crigler - Nayyar, Gilbert, które w różnym stopniu są związane z produkcją i transportem bilirubiny w organizmie.
• Sepsa to wewnętrzne zapalenie ciała.

Czynniki powodujące wzrost stężenia bilirubiny bezpośredniej:

• Tłuste zwyrodnienie wątroby - kiedy komórki tłuszczowe zaczynają gromadzić się w tym organizmie z powodu naruszenia metabolizmu tłuszczów.
• Ropień wątroby - ropne zapalenie tkanki wątroby.
• Różne choroby - zapalenie wątroby, rak, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego.
• Indukcyjne zapalenie trzustki jest chorobą trzustki.
• Zatrucie grzybami lub substancjami toksycznymi.
• Przyjmowanie antybiotyków.

Czynniki powodujące wzrost stężenia bilirubiny pośredniej:

• Narażenie na zewnętrzne toksyny.
• Niedokrwistość hemolityczna i żółtaczka.
• Transfuzja krwi niekompatybilna z krwią pacjenta.
• Konflikt Rhesus, w którym urodzone dziecko rodzi się z matką z ujemną grupą krwi.

Niezależnie od wewnętrznych przyczyn wzrostu poziomu bilirubiny we krwi, można to wyciągnąć z czynników zewnętrznych:

• białka oczu i skóry stają się żółte;
• mocz ciemnieje, a kał jaśnieje;
• zmniejsza się napięcie mięśniowe, występuje całkowity letarg;
• brak apetytu;
• problemy z układem pokarmowym - biegunka, wzdęcia;
• ciało puchnie.

Ponadto pełna morfologia krwi, wskazująca na stan zapalny, wykazuje zwiększony poziom leukocytów i ESR. Zwiększony poziom bilirubiny we krwi dzieci jest niebezpiecznym objawem. Przede wszystkim mówi o zagrożeniu dla centralnego układu nerwowego dziecka: bilirubina pośrednia, niezdolna do rozpuszczenia i opuszczenia ciała, aktywnie niszczy błony komórkowe.Dlatego tak ważne jest monitorowanie tego wskaźnika od pierwszych dni życia dziecka.

Jeśli bilirubina zostanie obniżona

Jeśli bilirubina jest poniżej normy, to nie jest to krytyczny objaw, zdaniem lekarzy. To prawda, że ​​niektórzy eksperci twierdzą, że może mówić o ryzyku chorób serca. Ponadto niski poziom bilirubiny może powodować spożywanie niektórych leków, w szczególności kwasu askorbinowego.

Co zrobić, aby znormalizować poziom bilirubiny we krwi

Jeśli wyniki testu wykazały podwyższoną bilirubinę, należy najpierw znaleźć przyczynę - skontaktować się z terapeutą, który przepisze różne badania (testy na zapalenie wątroby, USG wątroby, testy czynnościowe wątroby). W przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii wymagana będzie konsultacja z onkologiem, hematologiem.

Jeśli mówimy o zapobieganiu hiperbilirubinemii, nie ma na to ostatecznej recepty. Podstawową zasadą nie jest załadowanie wątroby. W tym celu należy wyeliminować ciężkie jedzenie z diety - pikantne, smażone, tłuste. Przydatne jest również picie wywarów na bazie rumianku i hypericum. Przyszłe matki w ciąży są również zachęcane do przeglądu diety, monitorowania jelit i utrzymywania zrelaksowanego trybu życia.

Poziom bilirubiny we krwi dzieci musi być stale monitorowany - krew powinna być przekazywana co najmniej 2 razy w roku, nawet jeśli nie ma zewnętrznych oznak zaniepokojenia. W przypadku jakichkolwiek podejrzeń, należy skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczenia.