Szaboveronika

Ocena wyniku testu Mantoux u dzieci


Ocena wyniku testu Mantoux u dzieci / Dom i rodzina

Test Mantoux ma na celu określenie obecności lub braku gruźlicy. Najczęściej ta procedura jest wykonywana dla dzieci. W wieku przedszkolnym i szkolnym kilkakrotnie przechodzą taką diagnostykę profilaktyczną i uważa się ją za całkowicie bezpieczną dla zdrowia dziecka. Wynik reakcji skórnej na wstrzyknięty lek tuberkulinowy determinuje zdolność organizmu do opierania się różdżce Kocha, która jest czynnikiem wywołującym gruźlicę, oraz obecności lub braku samej choroby. Wielu rodziców interesuje się tym, w jaki sposób odszyfrowane są wskaźniki wyniku testu Mantoux, i to zostanie omówione dalej. Bardzo ważne jest, aby nie mylić tego diagnostycznego wprowadzenia specjalnego leku ze szczepieniem przeciw gruźlicy. Te dwa wydarzenia różnią się zasadą wpływu, a jedno z nich nie może wykluczyć drugiego.

Jak wygląda test Mantoux

Po raz pierwszy diagnostykę profilaktyczną przeprowadza się u dzieci w wieku 1 roku, a następnie w wieku 7, 10, 15 i 17 lat. W przypadku wystąpienia niekorzystnej sytuacji z gruźlicą w miejscu zamieszkania, możliwy jest inny harmonogram Mantoux. Lek podaje się podskórnie w objętości 0,1 ml.Wstrzyknięcie należy koniecznie umieścić za pomocą specjalnej strzykawki, tylko w tym przypadku nie będzie znacznego uszkodzenia tkanek, które wywoła obrzęk, który narusza obraz wyniku. Zrób strzał w ramię od wewnętrznej strony łokcia.

Czego nie można zrobić z próbką Mantoux

Aby procedura dała poprawny wynik, ważne jest, aby zapamiętać, co nie może być zrobione z pieczęcią, która natychmiast pojawia się w miejscu wstrzyknięcia. Pieczęć wygląda zewnętrznie guzowatego i zmienia się w ciągu 48 godzin. W tym momencie nie powinno to mieć żadnego wpływu. Z tego powodu po podaniu leku jest zabronione:

  • uszczelka do podlewania;
  • podrapać pieczęć;
  • naciśnij na uszczelce;
  • uszczelnić uszczelkę tynkiem;
  • przez długi czas pozostać w słońcu.

Ponadto, lekarze nie zalecają przez 2 dni, dopóki nie zostanie utworzona reakcja organizmu na test Mantoux, aby umożliwić nadmierną aktywność dziecka, ponieważ z powodu fizycznego przeciążenia może wystąpić rozmycie wyników tej procedury.

Jak test Mantoux

Mówiąc o ocenie wyników, nie sposób nie opisać zasady Mantoux, ponieważ nie opiera się ona na tym, że zbudowano definicję reakcji organizmu na prątek gruźlicy.

Po wprowadzeniu szczepionki do organizmu, zawierającej fragmenty drobnoustrojów, pojawia się odpowiedź immunologiczna, która jest związana z aktywacją leukocytów w naczyniach najbliżej miejsca iniekcji. W takiej sytuacji tylko te leukocyty, które znają Bacillus Koch, otrzymują sygnał, że patogen dostał się do organizmu w takiej sytuacji. W wyniku ich pracy rozwija się stan zapalny, mając różną intensywność w różnych przypadkach. Pozwala określić, czy patogen jest obecny w ciele lub komórkach odpornościowych, jest nieznany i ignoruje podawany lek, nie znajdując w nim niczego niebezpiecznego. Im silniejsze zapalenie, tym większe prawdopodobieństwo zakażenia dziecka gruźlicą.

Co może zakłócić obraz wyniku testu Mantoux?

W niektórych przypadkach zdarza się, że test Mantoux może wykazać obecność choroby pod jej nieobecność lub, odwrotnie, całkowite zdrowie z rozwijającą się gruźlicą. Takie naruszenia w odpowiedzi organizmu na wprowadzoną kompozycję można zaobserwować z wielu powodów.

Tak więc fałszywą chorobę można naprawić w przypadku, gdy są:

  • reakcja alergiczna na lek;
  • niedawno przeniesiono chorobę zakaźną (mniej niż 1 miesiąc temu);
  • przedłużony kontakt dziecka z chorą gruźlicą - w tym przypadku infekcja nie wystąpiła, ale komórki odpornościowe organizmu już w ostatnim czasie stawiały czoła patogenowi, a zatem dają silną odpowiedź na test;
  • specjalna wrażliwość skóry dziecka;
  • wykonywanie Mantoux z nieprzestrzeganiem zasad sanitarnych i wprowadzanie do tego miejsca błota w miejscu wstrzyknięcia.

We wszystkich tych przypadkach zapalenie może być bardzo ciężkie, tak jak w przypadku gruźlicy. Z tego powodu może wystąpić błąd medyczny, w którym należy poddać się dodatkowemu badaniu w celu potwierdzenia braku gruźlicy u dziecka.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy dziecko jest wymienione jako zdrowe przez wyniki manta, ale w rzeczywistości pręciki Kocha już aktywnie się rozmnażają w jego ciele. Taki nieprawidłowy wynik jest zwykle spowodowany następującymi przyczynami:

  • wiek dzieci do 1 roku, ze względu na szczególne cechy układu odpornościowego;
  • silny spadek odporności;
  • niedawna infekcja, z powodu której nie minęło 2,5 miesiąca;
  • niewłaściwe podawanie leku (niezwykle rzadkie).

W takiej sytuacji choroba jest zwykle wykrywana tylko w momencie wystąpienia objawów, kiedy organizm dziecka jest już poważnie dotknięty gruźlicą.

Przeciwwskazania do testu Mantoux

W przypadku, gdy test Mantoux zostanie umieszczony w obecności przeciwwskazań, w przeważającej większości przypadków będzie znacznie zniekształcony i nie będzie nawet zdalnie pokazywał obrazu tego, co dzieje się w ciele. Biorąc to pod uwagę, rodzice muszą wiedzieć, kiedy ta procedura jest przeprowadzana, a jeśli to konieczne, niezwłocznie powiadomić pielęgniarkę placówki przedszkolnej lub szkoły o przeciwwskazaniach dziecka, ponieważ zwykle przeprowadzają zaplanowane sformułowanie testu Mantoux. Należy odrzucić procedurę w następujących przypadkach:

  • reakcja alergiczna na lek stosowany w teście Mantoux;
  • ostra reakcja alergiczna na cokolwiek;
  • ostra lub przewlekła choroba skóry;
  • procesy zapalne w ciele;
  • infekcje wirusowe;
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego;
  • infestacja pasożytami;
  • przeniesienie chorób wirusowych lub bakteryjnych mniej niż 1 miesiąc temu.

We wszystkich tych przypadkach produkcja testu Mantoux jest albo całkowicie anulowana, albo zostaje przeniesiona do czasu niezbędnego do odzyskania organizmu.

Jak prawidłowo ocenić wyniki testu Mantoux

W zależności od rodzaju zapalenia w miejscu Mantoux określa się obecność lub nieobecność gruźlicy płuc. Wynik testu Mantoux jest interpretowany zgodnie z następującymi normami:

  • uszczelnienie w miejscu wstrzyknięcia od 1 do 5 mm - Negatywny wskaźnik gruźlicy. Sugeruje to, że w ostatnim czasie ciało dziecka nie napotkało różdżki Kocha, a gruźlica jest nieobecna. Jednak w niektórych przypadkach taką reakcję można zaobserwować u zarażonych dzieci o zbyt słabej odporności, która nie reaguje na patogen;
  • Duży test Mantoux, gdy rozmiar zapalenia w miejscu wstrzyknięcia jest od 5 mm do 1 cm - taki wskaźnik jest warunkowo ujemny. W tym przypadku jest oczywiste, że ciało dziecka niedawno natknęło się na różdżkę Koch, ale nie doszło do infekcji. Taki wskaźnik można uznać za dobry, ponieważ wskazuje, że układ odpornościowy dziecka jest w doskonałej kondycji i jest w stanie w pełni chronić organizm nawet przed agresywnymi bakteriami;
  • reakcja hiperpergiczna - z tym rozmiarem stanu zapalnego w regionie Mantoux przekracza 17 mm. W miejscu wstrzyknięcia następuje znaczny wzrost temperatury miejscowej i wydzielanie ropnej. W tym przypadku bez wątpienia możemy powiedzieć, że dziecko jest zarażone, a kije Kocha aktywnie rozmnażają się w ciele. W przypadku takiego wyniku wydaje się skierowanie do dalszego badania pacjenta, a następnie podejmuje decyzję o tym, gdzie terapia będzie miała miejsce - w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych;
  • nekrotyczny wynik testu Mantoux - w tym przypadku w miejscu wstrzyknięcia powstaje centrum martwicy tkanek i obserwuje się ostry proces ropny.. Obszar uszkodzeń tkanek gwałtownie rośnie i obejmuje wszystkie nowe obszary. Takie zjawisko może wskazywać, że: 1) ciało ma wyjątkowo ciężką porażkę z różdżką tuberkulinową; 2) dziecko miało ciężką i ciężką reakcję alergiczną na lek; 3) w procesie iniekcji wprowadzono bakterie chorobotwórcze. W każdym przypadku lekarz musi określić przyczynę takiej reakcji, ponieważ nawet w przypadku braku gruźlicy dziecko pilnie potrzebuje leczenia rozwiniętego ostrego ropnego zapalenia nekrotycznego.

Bez względu na to, jak dłonie dziecka wyglądają po teście Mantoux, rodzice nie powinni wpadać w panikę. Faktem jest, że pomimo całej skuteczności takiej diagnozy, nie można jej nazwać absolutnie dokładną. Jest to jedynie wskazówka, jak znajoma jest odporność dziecka na czynnik sprawczy. Czynniki, które naruszają obraz Mantu, również wiele. Można podejrzewać wysokie prawdopodobieństwo ich wpływu w przypadkach, w których obszar zapalenia znacznie wzrósł w porównaniu z poprzednim wskaźnikiem. Pomimo faktu, że test Mantoux nie jest inokulacją, a także obowiązkową procedurą, nie należy go porzucać bez uzasadnionego powodu, ponieważ pozwala kontrolować odporność dziecka na różdżkę Kocha, która jest czynnikiem sprawczym tak niebezpiecznej choroby, z wystarczająco wysoką dokładnością jak gruźlica.



Najpopularniejsze artykuły