Zapalenie tchawicy? choroba, w której tchawica bierze udział w procesie zapalnym - narząd, który łączy krtań i oskrzela.
Zapalenie tchawicy rzadko jest chorobą niezależną, częściej występuje jako powikłanie ostrych infekcji dróg oddechowych.
Choroba może być spowodowana przez wirusy (wirus grypy, paragrypy, adenowirus, wirus rhinosyncytial virus itp.), Bakterie (gronkowce, paciorkowce, hemofilus, bakterie, mykoplazmę), grzyby (aspergellae, grzyby z rodzaju Candida).
Przypadki alergicznego zapalenia tchawicy są okresowo rejestrowane. Przyczyną jego wystąpienia może być dowolny (często oddechowy) alergen. Do najczęściej spotykanych alergenów należą kurz, sierść zwierząt domowych, pyłki roślin i drzewa żyjące w dywanach i roztoczach.
W większości przypadków proces zapalny przenosi się do krtani z innych, pokrywających się części układu oddechowego. Zapalenie tchawicy może być powikłaniem zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia błony śluzowej nosa i gardła, zapalenia krtani, zapalenia nagłośni. Choroba jest wywoływana przez te same mikroorganizmy, które sprowokowały pojawienie się głównego procesu.Błona śluzowa narządu ulega zapaleniu, pojawia się przekrwienie (zaczerwienienie), obrzęk.
W przypadku alergicznego zapalenia tchawicy błona śluzowa jest infiltrowana (nasycona) eozynofilami? Komórki alergiczne, które również prowadzą do obrzęku błony śluzowej i rozwoju stanu zapalnego.
Głównym objawem jest kaszel. Pierwsze dni (czasami w ciągu 1,5-2 tygodni) są suche, nieproduktywne. Dziecko kaszle głośno, trudno mu kaszleć, bez odkrztuszania plwociny, a następnie rozpoczyna się etap wydzielania plwociny. Kaszel nabiera charakterystycznej wilgoci (staje się chrapliwy). W wirusowej naturze choroby plwocina jest lekka, umiarkowanie lepka. Przy bakteryjnym charakterze zapalenia tchawicy plwocina nabiera żółtego lub żółtozielonego koloru i charakterystycznej lepkości. Dzieciom trudno jest kaszleć, istnieje ryzyko niedrożności (zablokowania) dróg oddechowych z grudką śluzu.
Kiedy zapalenie tchawicy rozwija się po raz drugi i jest powikłaniem obecnego zakażenia dróg oddechowych, jego objawy stają się dodatkiem do objawów patologii. Na przykład, gdy masz zapalenie gardła na dolegliwości bólowe w gardle podczas połykania, dodaje się osłabienie, gorączkę, dolegliwości związane z suchym, bolesnym kaszlem.
Często towarzyszy mu zapalenie tchawicy objawy ogólnego zatrucia: osłabienie, zmniejszony apetyt, apatia, zmęczenie. Jednym z charakterystycznych przejawów choroby jest bolesność (uczucie pieczenia, skurcze) za mostkiem. Wynika to z podrażnienia receptorów bólowych zlokalizowanych w obszarze bifurkacji tchawicy (miejsce jego podziału na oskrzela).
Często zapalenie tchawicy jest przedłużone: dziecko kaszle przez dłuższy czas (dłużej niż 3 tygodnie). W tych przypadkach częstą przyczyną jest infekcja organizmu czynnikiem wywołującym koklusz (problem ten jest szczególnie dotkliwy wśród dzieci nie szczepionych przeciwko tej chorobie).
W przypadku alergicznego zapalenia tchawicy dziecko obawia się kaszlu, który pojawia się podczas lub po kontakcie z istotnym alergenem. Po wykluczeniu takiego kontaktu kaszel ustaje, a dziecku nic już nie przeszkadza.
W przypadku rozpoznania, lekarz prowadzi szczegółowe pytania rodzice o tym, kiedy zaczęła się choroba, czy jakiekolwiek inne objawy poprzedzają pojawienie się kaszlu. Lekarz dowiaduje się, czy dziecko ma dziedziczność z powodu chorób alergicznych, czy dziecko ma jakiekolwiek choroby alergiczne.
Podczas przeprowadzania kontroli specjalista zwraca uwagę na kolor skóry. W przewlekłym zapaleniu tchawicy, jak również w ciężkich postaciach ostrego zapalenia tchawicy, skóra staje się blada, może przybrać szary odcień.
Z osłuchaniem (słuchanie płuc) wykrywane jest ciężkie oddychanie, które odbywa się we wszystkich częściach obu płuc. Długość wydechu jest porównywalna do długości wdechu (zwykle wydech zajmuje tylko 1/3 wdechu).
Radiografia klatki piersiowej jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia diagnozy i wykluczenia poważniejszej patologii (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, w niektórych przypadkach gruźlicy). W przypadku zapalenia tchawicy przez radiologa, zanotowany zostanie brak lokalnych zaników przytomności, być może niewielki wzrost wzorca płucnego.
Kultura plwociny na pożywkach kultury pozwala określić czynnik sprawczy choroby. Po zidentyfikowaniu określa się wrażliwość drobnoustroju na główne grupy antybiotyków.
W klinicznym badaniu krwi pojawiają się zmiany zapalne: przyspieszenie ESR, wzrost liczby leukocytów, zmiana struktury leukocytów w lewo. Wzrost limfocytów wskazuje na możliwą wirusową naturę choroby, a wzrost liczby neutrofili wskazuje na bakteryjny charakter infekcji.
W biochemicznej analizie krwi występują również oznaki stanu zapalnego (wzrost białka C-reaktywnego, zaburzony jest udział frakcji białkowych).
Leczenie pacjentów z ostrym zapaleniem tchawicy odbywa się w domu. Wyjątkiem są ciężkie postacie choroby, którym towarzyszy ciężkie zatrucie. Hospitalizacja to dzieci w młodym wieku, niechronione społecznie.
Kompleksowa terapia zapalenia tchawicy obejmuje:
Dzieci są mianowane Viferon, dzieci Anferon, Arbidol, Kagocel, Ergoferon.
Penicyliny (Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Augmentin), makrolidy (azytromycyna, Vilprafen), cefalosporyny (Supraks, Zinnat) są przepisywane dzieciom.
W ciężkich postaciach choroby, wyrażonych w ogólnych objawach, zaleca się stosowanie domięśniowych lub dożylnych postaci antybiotyków.
Kiedy odruch kaszlnięcia dziecka jest dobry, ale plwocina jest bardzo lepka i nie płynie dobrze, zaleca się jej rozcieńczenie (na przykład Acetylcysteine).
Zaleca się stosowanie preparatów ziołowych (Gedeliks, Prospan, Gerbion) na kolejnych etapach leczenia.
Inhalacje są zwykle przeprowadzane z lekami wykrztuśnymi (Lasolvan, Prospan), jak również z niegazowaną wodą mineralną lub z normalną solą fizjologiczną (0,9% NaCl).
Zapalenie tchawicy? częsta patologia dzieciństwa. Przy właściwym i szybkim leczeniu choroba dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne i nie powoduje powikłań.
