Chociaż ostre zapalenie oskrzeli najczęściej jest spowodowane przez wirusa, lekarz, diagnozując tę chorobę, może przepisać antybiotyki. Czasami zdarza się również, że lekarze zalecają pacjentom, że walczą tylko z objawami infekcji. Często pojawia się w nich krytyka: niektórzy pacjenci odczuwają urazę, że przepisano im antybiotyki, inni, że nie otrzymali takiej recepty. Tymczasem nie ma uniwersalnego rozwiązania. Kiedy i dlaczego w przypadku zapalenia oskrzeli potrzebne są antybiotyki?
W czasie grypy i przeziębień, spowodowanych głównie przez rinowirusy lub adenowirusy, łatwo można zarabiać na ostre zapalenie oskrzeli. Uważa się, że ponad 80 procent wszystkich "ataków" na oskrzela pochodzi od wirusów. Najpierw zarażają nas powietrzne kropelki: wystarczy, aby pacjent kichnął w autobusie, aby "podzielić się" problemem z innymi. Ryzykujemy coś odebrać, kiedy tylko rozmawiać z pacjentem, pozdrawiam go za rękę, dotknąć zanieczyszczoną obiektu (niektóre rinowirusy przetrwać poza żywym organizmem do trzech godzin), a następnie przenosić wirusa na ustach przed ręką Pomo. Niekoniecznie osoba zarażona powinna zachorować na zapalenie oskrzeli.Nie wszystkie wirusy przenikają do tego obszaru: czasami powodują tylko katar lub na przykład zapalenie spojówek. Atak wirusa jest bardziej prawdopodobny, jeśli jego ofiara ma osłabiony układ odpornościowy. Ale w zimnym sezonie nie każdy może się pochwalić niewrażliwością na ochronę.
Zapalenie oskrzeli przeciwko infekcji wirusowej może rozwinąć się bardzo szybko - za dzień lub dwa. Ale wtedy objawy utrzymują się przez długi czas, około trzech tygodni. Uporczywy napadowy kaszel, gorączka - to główne problemy. W tym przypadku wielu lekarzy zaleca tylko leki przeciwgorączkowe i przeciwkaszlowe. Oczywiście potrzebujesz odpoczynku, trybu domowego. Bez szpitala nie można zrobić, nie tylko dlatego, że można zarazić kolegów. Jeśli chcesz odzyskać formę tak szybko, jak to możliwe i uniknąć poważnych komplikacji, będziesz musiał odpocząć. Wraz z lekami, domowe, popularne metody łagodzenia dolegliwości przyniosą ulgę, ale konsultacja z lekarzem nie zaszkodzi.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet niepokojący kaszel nie powinien być całkowicie stłumiony. W końcu celem leczenia jest oczyszczenie oskrzeli z wyładowania. Być może lekarz przepisuje leki: niektóre - do użytku w ciągu dnia, wykrztuśne, przerzedzenie plwociny. Inni - na noc, dając możliwość spania.W ciężkich przypadkach leki są czasem wymagane do rozszerzenia oskrzeli, najczęściej drogą inhalacji. Dla małych dzieci najskuteczniejsze jest przyjmowanie leków przez nebulizator.
Aby upłynnić zrzuty, aby uwolnić się z dróg oddechowych, przydatne jest pat. Ale ważne jest, aby zrobić to dobrze: zawsze od dołu w kierunku głowy, z ramieniem złożonym w "domu". Jeśli nie wiesz, jak to zrobić, poproś lekarza, aby poinstruował cię.
Czasami - szczególnie u osób starszych i małych dzieci - zapalenie oskrzeli występuje w tak ciężkiej postaci, że kończy się w szpitalu. Dlatego myślenie "To tylko kaszel, przeminie" jest bardzo lekkomyślne.
Około 10% ostrego zapalenia oskrzeli powoduje bordetella pertussis lub krztuszenie kijami. Chociaż wszystkie dzieci z tej choroby są zaszczepione, nie ma stuprocentowej pewności, że choroba nas ominie. W przypadku choroby, w tym charakterystycznego kaszlu, konieczne jest połączenie antybiotykowe. Dotyczy to również przypadków zakażenia innymi bakteriami, które czasami powodują ostre zapalenie oskrzeli, np. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
Nawet jeśli choroba była pierwotnie spowodowana przez wirusy, wtórne zakażenie bakteryjne nie jest wykluczone.Sekrecje nagromadzone w drogach oddechowych są doskonałą pożywką dla bakterii. Pierwszą wskazówką dla lekarza, uzasadniającą połączenie terapii przeciwbakteryjnej, są nieprzejrzyste, ropne wydzieliny z nosa, podczas kaszlu pacjenta. Kolejny znak (choć opcjonalny) to gorączka, która trwa dłużej niż trzy dni.
W oparciu o wiele czynników i niuansów doświadczony terapeuta może ocenić, co może być przyczyną zapalenia oskrzeli. Niestety, w warunkach ambulatoryjnych (i często w szpitalu) nie jest możliwe szybkie ustalenie tego. Pacjenci muszą polegać na wiedzy lekarza. Czasami wszystko staje się jasne po kilku dniach: zmienia się natura plwociny. Zadanie lekarza nie jest łatwe. Musi znaleźć pośredni punkt: nie przepisywać niepotrzebnych leków, ale jednocześnie nie przegapić momentu, w którym są już potrzebne. Dlatego musisz regularnie odwiedzać lekarza, nawet jeśli ogólnie czujemy się lepiej. Oczywiście, ryzyko błędu z jego strony jest zawsze obecne, ale nadal lepiej jest zaufać profesjonalistom. Zbieranie niezbędnych informacji i korzystanie z wiedzy medycznej jest bardziej prawdopodobne, że jest bliżej prawdy niż my.
Zdarzają się przypadki, gdy istnieje specjalna potrzeba antybiotyków. Tak więc, zgodnie ze standardem, leki z tej grupy są przepisywane pacjentom z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Czasami zapalenie płuc wynika z ostrego zapalenia oskrzeli. W obliczu takich powikłań szczególnie narażeni są ludzie ze współistniejącymi przewlekłymi chorobami, osobami starszymi i młodymi pacjentami. Takie kategorie często wymagają hospitalizacji. Dlatego, jeśli mówimy o grupach ryzyka, po zdiagnozowaniu infekcji oskrzeli, lekarze są skłonni do leczenia antybiotykami. W takim przypadku jest to zrozumiały środek ostrożności.
Wiele osób uważa, że jeśli ostre zapalenie oskrzeli nie jest leczone nieprawidłowo, staje się przewlekłe. To duże uproszczenie. "Jednorazowe" ostre zapalenie oskrzeli, nawet gdy działa, nie kończy się na przewlekłym zapaleniu. Z drugiej strony, osoba, która często ma zapalenie oskrzeli, może obawiać się jej nadmiaru w przewlekłym procesie zapalnym.
Jakie czynniki przyczyniają się do uszkodzenia błony śluzowej dróg oddechowych i nadmiernej produkcji śluzu w oskrzelach? Mogą to być częste infekcje wirusowe, dym tytoniowy (dotyczy to także pasywnych palaczy), a także zanieczyszczenie środowiska.Jeśli oskrzela nie są w stanie oczyścić się z kaszlu z resztek śluzu, w których chorobotwórcze drobnoustroje swobodnie się rozwijają, pojawia się przewlekły problem. Najczęściej objawia się to nie tylko przez zaostrzenia, ale przede wszystkim przez przedłużający się kaszel z wydzieliną plwociny. Zwykle odbywa się to rano. Lekarz podczas słuchania takiego pacjenta słyszy świszczący oddech w klatce piersiowej.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli prowadzi do poważniejszych powikłań niż ostra postać. Należą do nich reumatyzm, problemy z sercem (na przykład hipertrofia prawej komory), rozedma płuc, POChP, nadwrażliwość oskrzeli. Dlatego terapeuta, podejrzewając przewlekłą chorobę, najczęściej wysyła pacjenta do pulmonologa. Może zalecić wyjazd i alergologa, jeśli podejrzewasz, że na tle uczulenia pojawiły się problemy z układem oddechowym. Przewlekłe zapalenie oskrzeli najczęściej wymaga specjalistycznej diagnostyki, w tym spirometrii, a także odpowiedniego systematycznego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela lub wziewnymi lekami steroidowymi.
