Parathormon

Parathormon (PTH) jest substancją hormonalną, biologicznie aktywną. Produkowane są gruczoły przytarczyczne. Struktura chemiczna hormonu jest złożona, składa się z kilkudziesięciu aminokwasów. Około jedna trzecia z nich odpowiada za biologiczną aktywność PTH, a reszta zapewnia wiązanie substancji z receptorami i jej stabilność.

Celem stosowania parathormonu jest regulacja poziomu wapnia i fosforu we krwi. W zależności od ich zawartości, wydzielanie PTH jest stymulowane lub zawieszane.

Wapń i PTH

Zawartość parathormonu i wapnia jest ze sobą powiązana. Pomiędzy tymi dwoma substancjami występuje sprzężenie zwrotne, podczas którego wzajemnie się poprawiają.

Ilość PTH zależy bezpośrednio od poziomu jonów wapnia we krwi. Jeśli spadnie, wtedy przytarczyc wytwarzający parathormon rośnie natychmiast.

Główną misją, jaką musi spełnić PTH, jest utrzymanie wymaganej ilości kationów wapnia we krwi. Jego realizacja wiąże się z kilkoma działaniami.

• Pod wpływem PTH witamina D aktywnie aktywuje się w nerkach. Jest konwertowany na kalcytriol (substancję podobną do hormonu).To stymuluje wchłanianie wapnia przez jelita i jego aktywny przepływ z pokarmu do krwi.

  Dla pomyślnego wdrożenia takiego działania w organizmie powinno być wystarczająco dużo witaminy D.

• Parathormon wzmaga wchłanianie kationów wapnia z pierwotnego moczu (ultrafiltrat kłębuszkowy). Występuje na poziomie kanalików nerkowych. Zmniejsza to utratę materii z moczem, zwiększając wydalanie fosforu.
• W warunkach niedoboru wapnia PTH pomaga usunąć go z tkanki kostnej i przenieść do krwi. Hormon wzmaga aktywność osteoklastów - gigantycznych wielojądrowych komórek, które niszczą tkankę kostną. Usuwają ją, rozpuszczając składnik mineralny i niszcząc kolagen. Osteoklasty aktywnie rozkładają belki kostne i uwalniają wapń do krwioobiegu, który powstaje w wyniku takich działań. Jego stężenie w życiodajnym płynie wzrasta.

Ale są też negatywne konsekwencje: siła tkanki kostnej zmniejsza się, co oznacza, że ​​wzrasta prawdopodobieństwo złamań.

Należy zauważyć, że staje się to możliwe tylko wtedy, gdy hormon przekracza normę przez długi czas.Przy okresowym i krótkotrwałym wprowadzaniu PTH do krwi występuje pozytywny wpływ na tkankę kostną: wzmacnia. Parathormon wspomaga odkładanie wapnia w kościach, jeśli jest za dużo we krwi.

Parathormon - norma u kobiet

W kobiecej krwi normalny poziom parathormonu rzadko się zmienia. Różni się w zależności od tego, ile lat miała kobieta.

Do wieku dwudziestu lat zawartość PTH powinna mieścić się w następujących granicach (pg / ml):

• minimum - 12,0;
• maksymalna to 95,0.

Wszystkie kolejne lata, do 70 lat, zmniejszają się, a ich granice (pg / ml):

• minimum - 9,5;
• maksymalna to 75,0.

Po 70 latach niższa norma została ustalona na 4,7, czyli dwukrotnie mniej niż poprzednia. Górny dopuszczalny poziom PTH znacznie wzrasta i wynosi 117,0.

Zawartość parathormonu zmienia się w ciągu dnia. Na wibracje wpływają biologiczne rytmy i fizjologiczne właściwości metabolizmu wapnia. Maksymalny poziom PTH obserwuje się po południu, około trzy do czterech po południu, a minimalny - o siódmej rano.

W przypadku kobiet w ciąży dopuszczalna zawartość parathormonu powinna być w następującym zakresie (pg / ml):

• minimum - 9,5;
• maksymalna to 75,0.

Parathormon - norma u mężczyzn

Optymalny poziom parathormonu mieści się w zakresie od 12,0 do 65,0 (pg / ml). Norma PTH dla mężczyzn nie różni się od wskaźników żeńskich.

Do 22 lat:

• minimum - 12,0;
• maksymalna to 95,0.

Od 23 do 70:

• minimum - 9,5;
• maksymalna to 75,0.

Powyżej 70:

• minimum - 4,7;
• maksimum - 117,0.

Chociaż zakres normalnych wartości jest taki sam, stwierdzono, że wytwarzanie hormonu wzrasta wraz z wiekiem w większym stopniu u płci pięknej.

Parathormon u dzieci

Dopuszczalna ilość parathormonu u dzieci pozostaje niezmieniona od dnia urodzenia do pełnej dojrzałości (do 22 lat). Jego interwał jest następujący (pg / ml):

• minimum - 12,0;
• maksymalna to 95,0.

Podobnie jak w przypadku dorosłych, ilość parathormonu zmienia się w ciągu dnia. Wynika to z metabolizmu w organizmie i jego biorytmów.

Diagnozowanie PTH

Test na obecność parathormonu jest przypisany do:

• ortopeda;
• endokrynolog;
• terapeuta.

Potrzeba badania pojawia się w przypadku:

• Osteoporoza.
• Kamica moczowa z kamieniami (kamieniami), które są zdominowane przez wapń i fosfor.
• Stwardnienie kręgosłupa.
• Możliwy nowotwór w gruczole przytarczycznym.
• Częste uszkodzenia kości i złamania w pozornie bezpiecznych sytuacjach.
• Niski lub wysoki poziom wapnia w organizmie.
• Modyfikacje tkanki kostnej.

Test przeprowadza się rano. Przed procedurą należy postępować zgodnie ze standardowymi zasadami:

• po obiedzie i przed analizą nic nie ma;
• nie dotykaj alkoholu dzień przed testem;
• Nie pal co najmniej godzinę przed rozpoznaniem;
• ćwiczenia lub intensywne ćwiczenia, aby zatrzymać się na trzy dni.

Dlaczego występuje spadek lub wzrost PTH?

Nadmierne poziomy parathormonu najczęściej wskazują na uszkodzenie przytarczyc. Choroba jest dość powszechna, trzy razy częściej zdiagnozowana u kobiet.

Przyczyny utrzymującego się wzmocnienia parathormonu:

• Nowotwory tarczycy i gruczołów przytarczyc, przerzuty do tych narządów z innej lokalizacji guza.
• Krzywica (niedobór witaminy D).
• Choroba Leśniowskiego-Crohna.
• Guz w trzustce.
• Niewydolność nerek.
• Zapalenie jelita grubego

Dlaczego obniża się parathormon? Możliwe przyczyny zmniejszenia ilości parathormonu to:

• Rozwój sarkoidozy - patologii układowej wpływającej na płuca.
• Brak magnezu.
• Interwencja chirurgiczna na tarczycy.
• Osteoliosis - całkowita resorpcja tkanki kostnej, wszystkie jej elementy.

Na poziom parathormonu wpływają takie leki, jak lit, izoniazyd, cyklosporyna, środki hormonalne oparte na estrogenie. Są w stanie tymczasowo zwiększyć zawartość PTH we krwi.

Aby zmniejszyć ilość parathormonu u kobiet pod wpływem doustnych środków antykoncepcyjnych, leki z witaminą D, prednizonem, siarczanem magnezu, famotydyna.

Konsekwencje odchylenia od normalnego PTH

Kiedy poziom hormonu przytarczycznego odbiega od normy w jednym lub drugim kierunku, dochodzi do naruszenia wymiany wapnia i fosforu. Wpływa to niekorzystnie na pracę wszystkich narządów wewnętrznych. Zauważył:

• osłabienie mięśni;
• trudności w chodzeniu;
• ciągłe pragnienie;
• dysuria - częste oddawanie moczu.

Szanse na nadczynność tarczycy - poważny stan, który postępuje gwałtownie na tle gwałtownego wzrostu poziomu wapnia - są wysokie. Charakteryzuje się:

• znaczny wzrost temperatury ciała;
• zamieszanie;
• bolesne odczucia w jamie brzusznej.

Wydłużony nadmiar wapnia we krwi spowalnia tworzenie się komórek kostnych.A stare belki kości nadal się rozpuszczają. Występuje brak równowagi między tworzeniem się tkanek a ich zniszczeniem. Jest to obarczone osteoporozą i patologicznym zmiękczeniem kości.

Negatywne procesy docierają do nerek i układu moczowego: zwiększa się ryzyko tworzenia się kamieni.

Odchylenia poziomu PTH od normy wpływają również na układ naczyniowy. Powstaje zwapnienie, to jest sole wapnia osadzają się w tych tkankach i narządach, gdzie nie powinny. Dotykają również naczyń krwionośnych, zwiększając ryzyko owrzodzenia w żołądku i powodując ogólne zaburzenie krążenia.

Jeśli podczas badania pacjenta pojawią się podejrzenia co do obecności patologii gruczołów przytarczycznych lub innych dolegliwości, które naruszają proporcję wapnia i fosforu, służy to jako pretekst do badania poziomu parathormonu we krwi.