Mimo że macicy niestety jest dość powszechną chorobą kobiet, wielu z nas nie ma pojęcia, co to jest. Konieczne jest, aby lekarz podejrzewał u macicy włókniaki, jak pytania zaczynają go wypełniać ... Czym są mięśniaki macicy? Jak poważna jest ta choroba? Czy można począć dziecko z mięśniakiem macicy? Czy można urodzić dziecko i normalnie rodzić? Wiele z tych pytań współczesnej medycyny nie jest w stanie dać jednoznacznej odpowiedzi, ale niektóre informacje nadal istnieją.
I tak, włókniak jest łagodnym nowotworem mięśni. Warunkiem wystąpienia mięśniaków jest aktywne dzielenie komórek macicy. Lekarze wciąż nie mogą dojść do wspólnej opinii: co dokładnie może spowodować gwałtowny podział komórek, ale najbardziej prawdopodobne przyczyny można zidentyfikować - jest to zwiększone wydzielanie estrogenu, stymulacja hormonalna. Oznacza to, że estrogeny stymulują wzrost mięśniaków, podczas gdy odwrotny proces jest powodowany przez progesteron. Jednak optymalna równowaga progesteronu i estrogenu nie wyklucza możliwości mięśniaków.Problem polega na tym, że z reguły lokalna zmiana w ilości estrogenu w macicy nie wpływa wcale lub tylko nieznacznie na zawartość we krwi hormonów z tej grupy.
Myoma jest zwykle reprezentowana przez kilka węzłów naraz. Węzły mogą mieć różne rozmiary i mogą występować w różnych częściach macicy. Węzły znajdujące się pod zewnętrzną powłoką macicy są nazywane pod-lub podotrzewnowo. Węzły znajdujące się w grubości ściany macicy nazywane są śródmiąższowymi lub domięśniowymi. Węzły zlokalizowane pod endometrium, które wyściełają macicę, nazywane są podśluzówkowo lub podśluzówkowo. Czasami jamę macicy można zdeformować i pojedynczy duży węzeł.
Podejrzewające włókniaki macicy mogą wynikać z długotrwałego krwawienia cyklicznego, które często towarzyszą krwawieniu z macicy. Dokładna diagnoza jest możliwa dopiero po badaniu ultrasonograficznym.
Zasadniczo włókniaki macicy nie powodują niepłodności, ale nadal obserwuje się trudności z poczęciem w obecności mięśniaków. Trudności te są spowodowane tym, że mięśniak często ściska rurki macicy, co znacznie utrudnia ruch plemników i może zakłócać owulację.
Optymalnie, jeśli leczenie lub usunięcie mięśniaków zostanie wykonane przed ciążą. Jednak usunięciu dużego włókniaka, który już zdeformował jamę macicy, towarzyszy zwykle ciężkie krwawienie, które z kolei może prowadzić do konieczności usunięcia macicy - w tym przypadku oczywiście należy zapomnieć o możliwości zapłodnienia.
Mięśniaki macicy - nie najlepszy towarzysz ciąży. Po pierwsze, mięśniakowi z reguły towarzyszy niewydolność łożyska, a po drugie zwiększa się ryzyko aborcji. Najbardziej niekorzystna, niebezpieczna sytuacja występuje wtedy, gdy węzeł mięśniaka znajduje się w pobliżu łożyska - w tym przypadku węzeł zaburza strukturę, a często także funkcje łożyska, ograniczając przepływ składników odżywczych i tlenu do dziecka. Ponadto takie sąsiedztwo może prowadzić do przedwczesnego oderwania się łożyska, a następnie do ciężkiego krwawienia.
Jeśli chodzi o związek ciąży i wzrostu mięśniaków, to w tej kwestii lekarze nie mogą dojść do jednoznacznej opinii. Niektórzy eksperci twierdzą, że w okresie ciąży mięsień zwiększa się, inni twierdzą, że zmiany wielkości mięśniaków są związane ze wzrostem macicy, ale w rzeczywistości wzrost ten nie jest niebezpieczny dla przyszłej matki lub dziecka.Istnieje jednak inne niebezpieczeństwo - zwyrodnienie, czyli zniszczenie włókniaków. Procesowi temu towarzyszy nekroza tkanek guzowatych - w wyniku tego powstają obrzęki, krwawienia, cysty. Śmierć węzłów może wystąpić na każdym etapie ciąży - i ta nieprzewidywalność jest również wielkim niebezpieczeństwem.
Niestety, w ostatnich latach macicy są często diagnozowane u kobiet w ciąży. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że obecnie coraz więcej kobiet rodzi się po 30 roku życia, gdy zaczynają się zaburzenia hormonalne.
Muszę to zrozumieć pomimo tego, że mięśniaki macicy nie są powodem aborcji, jest to jednak mocny argument przemawiający za tym, że kobieta powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem specjalistów. Wiele kobiet z mięśniakami macicy jest normalnych do noszenia, a następnie rodzi dziecko bez żadnych komplikacji - ale tylko w tych przypadkach, gdy rozmiar węzłów mięśniaka nie jest zbyt duży.
Powikłania mogą wystąpić w pierwszym trymestrze ciąży, jeśli włókniaki i łożysko wejdą w kontakt. Ponadto w tym okresie ryzyko poronienia wzrasta z powodu skurczów macicy, a także z powodu zaburzeń krążenia krwi.
Jeśli chodzi o drugie i trzecie trymestry, w tym okresie węzły myomatyczne dla dziecka pozostawiają bardzo mało miejsca, co prowadzi do zwiększonego ryzyka porodu przedwczesnego. Im większy rozmiar węzłów mięśniaka, tym wyższe ryzyko porodu przedwczesnego. Jeśli włókniak jest zbyt duży, może mieć negatywny wpływ na rozwój i wzrost dziecka - dziecko może urodzić się z brakiem wagi lub zdeformowaną czaszką.
Ponadto kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano włókniaki macicy, zazwyczaj rodzą bardzo długo. Lekarz może zalecić cięcie cesarskie. Pomimo że węzły myomatyczne w żaden sposób nie przeszkadzają dziecku w przejściu przez kanał rodny, często pociągają za sobą anomalie dotyczące prezentacji i pozycji płodu.
Leczenie włókniaków polega na zawieszeniu wzrostu węzłów mięśniaka. Ponieważ mięśniaki macicy w czasie ciąży zwykle towarzyszą niedokrwistości, przyszłe matki otrzymują suplementy żelaza, dietę białkową, kwas foliowy i askorbinowy oraz witaminy z grupy B. Zaleca się również ponowne rozważenie diety. Po porodzie można zalecić bardziej skuteczne leczenie - przebieg terapii hormonalnej, w tym leków zawierających progesteron.
