Alergiczne zapalenie spojówek u dzieci

Alergiczne zapalenie spojówek (AK)? Jest to choroba o charakterze alergicznym, w której występuje zapalenie spojówki oka (spojówka jest cienką membraną, która wyściela wnętrze górnej i dolnej powieki, zakrywając gałkę oczną).

Powody

Najczęściej choroba występuje wśród dzieci skłonnych do alergii. Może to być jakakolwiek alergia pokarmowa, atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa itp.

AK nie jest chorobą dziedziczną, ale predyspozycje do samej alergii są dziedziczone. Większość chorych dzieci ma bliskich krewnych, którzy cierpieli na jakąkolwiek chorobę alergiczną w przeszłości lub w tej chwili.

Najczęstsze alergeny rozruchowe:

• pyłek roślinny,
• pyłek kwitnących drzew,
• sierść,
• ptaki pióra
• pył w pokoju
• domowe roztocza,
• produkty lakiernicze,
• soczewki kontaktowe,
• Kosmetyki do oczu
• narkotyki.

Rozwój choroby

Alergen dostaje się do spojówki na dwa sposoby: przez bezpośrednie nałożenie na zewnętrzne błony oka (podczas noszenia soczewek kontaktowych, przy użyciu słabej jakości kosmetyków) i powietrzem (pyłki roślin, kurz w pomieszczeniu).

W pierwszym przypadku objawy choroby mogą być jednostronne (na przykład prawostronne alergiczne zapalenie spojówek, jeśli tusz do rzęs dostanie się do oka w przypadku rzęs). W drugim przypadku patologiczny proces dotyczy obu oczu.

Objawy

• czerwone spojówki,
• swędzenie, ból w oczach,
• uczucie piasku, obce ciało w oczach,
• obrzęk powiek,
• wydzielina śluzowa z worka spojówkowego,
• rzadko zmniejszona ostrość wzroku.

Diagnostyka

Diagnostyką i leczeniem tej choroby zajmują się lekarze dwóch specjalności: okulista i alergolog-immunolog.

W większości przypadków diagnozę podejmuje się na podstawie objawów zewnętrznych. Często choroba może być związana z pewną sezonowością. W niektórych przypadkach rodzice dziecka wskazują na określony alergen, z którym kontakt prowadzi do rozwoju AK.

Aby uzyskać absolutne potwierdzenie diagnozy, przeprowadza się test płynu łzowego. Identyfikacja dużej liczby eozynofilów (> 10%) wyraźnie wskazuje na alergię.

W klinicznym badaniu krwi można również wykryć wzrost komórek alergicznych (> 5%). Jednak krew obwodowa nie zawsze reaguje.Brak eozynofilii (podwyższony poziom eozynofili) nie całkowicie obala zamierzoną diagnozę.

Gdy objawy alergii są łączone, a oprócz zapalenia spojówek występują inne objawy (na przykład wodnisty nieżyt nosa, duszność, duszność), sensowne jest przeprowadzanie testów skórnych. Są one przeprowadzane w celu określenia znaczącego alergenu i tylko w okresie ustępowania objawów klinicznych. Za pomocą małych nacięć najczęściej stosowane alergeny są nakładane na obszar wewnętrznej strony przedramienia. Ci, którzy powodują alergie u dziecka, wywołają rozwój obrzęków i stanów zapalnych w miejscach ich stosowania.

W badaniu krwi żylnej ujawnione zostaną podwyższone poziomy IgE, co potwierdza alergiczny charakter patologii.

Leczenie

• Prowadzenie życia hipoalergicznego. Oznacza to zgodność ze wszystkimi możliwymi środkami zapobiegawczymi w celu wyeliminowania (lub zmniejszenia liczby) alergenów w domu, w którym mieszka dziecko. Należy wyeliminować wszystkie ulubione miejsca gromadzenia się kurzu: dywany, dywaniki, miękkie zabawki. Wewnątrz pomieszczeń konieczne jest codzienne czyszczenie na mokro.

  Wszystkie książki powinny być przechowywane w szafach z zamkniętymi drzwiami. W domu nie powinny przebywać żadne koty, psy ani papugi. Wełna, puch i pióra są znaczącymi alergenami dla pacjenta, a zwierzęta również niosą na sobie kleszcze, które również wywołują rozwój alergii.

  W okresie wiosennego kwitnienia wszystkie okna w lokalu powinny być szczelnie zamknięte. Wietrzenie może promować przenikanie alergenów oddechowych do wnętrza. Aby zapewnić przepływ świeżego powietrza, zaleca się instalację domowych klimatyzatorów.

  Uczulone dziecko powinno podchodzić do okularów, ściśle przy twarzy, w razie potrzeby nosić maskę ochronną.

• Akceptacja tabletek leków obniżających nadwrażliwość (antyalergiczne). Zazwyczaj są wyznaczani na kurs przez 10-14 dni na samym szczycie zaostrzenia się alergii. Suprastin, Zyrtec, Zodak, Fenistil, Tavegil i inne są szeroko stosowane u dzieci.
• Wkraplanie w oczy kropli antyalergicznych (Allergodil od 12 roku życia, Opatonol w wieku 3 lat, Histimet w wieku 12 lat). Leki te łagodzą stany zapalne, swędzenie, łagodzą objawy choroby. Czas ich stosowania różni się od nasilenia objawów i jest ustalany przez lekarza prowadzącego.
• Hormonalne leki na ciężkie alergiczne zapalenie spojówek. Są to deksametazon, krople do oczu z hydrokortyzonem, maść hydrokortyzonu do oczu. Zazwyczaj przebieg ich użycia trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Mają silne działanie przeciwzapalne, łagodzą objawy choroby.
• Terapia antygenowa. Ta metoda terapii jest przeprowadzana przez immunologa. Technikę przeprowadza się w remisji (z objawami łagodzenia). Niewielką ilość alergenu wstrzykuje się do jamy spojówki. Od czasu do czasu jego ilość wzrasta. W ten sposób powstaje odporność (odporność) organizmu na ten czynnik zewnętrzny. Ta metoda jest jednym z najskuteczniejszych sposobów leczenia AK w chwili obecnej.

Alergiczne zapalenie spojówek ma wysoką częstość występowania wśród dzieci. Nastolatkowie są najbardziej podatni na jego wystąpienie, co jest związane z hormonalną zmianą ich ciała, a także z początkiem stosowania makijażu oczu u starszych dziewcząt. Jednak choroba jest dobrze zbadana, dlatego w większości przypadków nadal można przezwyciężyć jej nieprzyjemne, bolesne objawy.