Zapalenie zatok? jest to zapalenie zatoki szczękowej. U dzieci w wieku poniżej 4 lat zatok szczęki nie jest anatomicznie uformowany i ma wąską szczelinę powietrzną. Dlatego choroba ta rozwija się niezwykle rzadko i tylko w tych przypadkach, gdy zatok przynosowych u dziecka powstaje przedwcześnie.
Zapalenie zatok nie ma różnic płciowych i występuje z tą samą częstotliwością zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt.
Zapalenie zatoki szczękowej może być z natury zakaźne (spowodowane przez wirusy, bakterie) i rozwijać się w warunkach aseptycznych (ma charakter alergiczny).
Choroba jest wywoływana przez wirusy (grypa, paragrypy, adenowirus, wirus rhinosyntialny, koronawirus), bakterie (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, chlamydie, mykoplazmę).
Alergiczne zapalenie zatok występuje jako powikłanie alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dzieci ze zwiększoną reaktywnością (wrażliwością) organizmu.
Zatokę szczękową znajduje się w ciele kości szczękowej i zajmuje jej większość. Anatomicznie zatokę szczękową graniczy z jamą nosową, dolną ścianą orbity i jamy ustnej.Ta bliskość powoduje częste przejście procesu zapalnego z jednego z tych obszarów anatomicznych do drugiego.
Najczęściej infekcja dostaje się do zatoki szczękowej z jamy nosowej. Rozwój zapalenia zatok poprzedzony jest alergicznym lub zakaźnym zapaleniem błony śluzowej nosa, zarówno w ostrej postaci jak iw przypadkach przewlekłego zaostrzenia.
Występuje i zapalenia zatok przyzębia. Przyczyną jego występowania może być próchnica czterech górnych zębów górnych, zapalenia ozębnej, ropnych cyst, itp.
Przejście zakażenia z gałki ocznej obserwuje się znacznie rzadziej. Ale przypadki, gdy zapalenie na zatoce szczękowej minęło dolną ścianę orbity, nadal są naprawione.
Ponadto drobnoustrój zakaźny może dostać się do zmiany chorobowej (z przepływem krwi z odległych, patologicznie zmienionych narządów).
Przejawy choroby czasami różnią się znacznie w zależności od rodzaju patogenu, stanu odporności, wieku dziecka.
U dzieci w wieku przedszkolnym objawy ogólnoustrojowego zatrucia przeważają nad miejscowymi objawami.Dziecko staje się ospałe, senne. Pojawia się letarg, drażliwość. Jego apetyt się pogarsza, jego gra się zmniejsza, jego temperatura rośnie.
Starsze dzieci są zdominowane przez objawy charakterystyczne dla samego zapalenia zatok:
Choroba charakteryzuje się odpowiednimi skargami dziecka. Niektóre objawy mogą nie być. Na przykład, nie zawsze jest to, gdy zapalenie zatok jest obecne z nosa. Wynika to z faktu, że w ciężkim obrzęku błony śluzowej jamy nosowej zaburzony jest odpływ wydzieliny z zatok szczękowych. To tylko pogłębia przebieg choroby, ponieważ powstaje stagnacja zainfekowanej zawartości.
Często pacjenci z zapaleniem zatok narzekają na zwiększony ból głowy, gdy głowa jest pochylona do przodu, a ulga w pozycji poziomej.Jest to spowodowane ciśnieniem ropy na ściankach zatoki i okostnej, w której znajdują się receptory bólu.
Podczas badania lekarz zwraca uwagę na obrzęk w miejscu rzutu zatoki szczękowej, a badanie palpacyjne ujawnia tkliwość miękkich tkanek nad nim.
Badanie rentgenowskie nosa i zatok przynosowych ma ogromne znaczenie diagnostyczne. Zwykle zatoki szczękowe na zdjęciu mają tę samą gęstość, co gniazda. Jeśli ropne treści pojawiły się w zatokach, to na zdjęciu rentgenowskim przyjmują charakterystyczny wygląd światła. Na podstawie prześwietlenia rentgenowskiego można wyraźnie zobaczyć, jak zatoki ulegają zapaleniu, a który z dwóch zatok jest bardziej zaangażowany w proces patologiczny.
To samo pozwala określić diaphanoscopy. Badanie prowadzone jest w zaciemnionym pokoju ze specjalną żarówką. Wprowadza się ją do jamy ustnej dziecka, po czym pacjent ciasno zamyka usta. W zależności od stopnia przechodzenia promieni świetlnych przez tkankę, lekarz ocenia nasilenie procesu patologicznego, czy jeden lub oba zatoki są objęte stanem zapalnym.
Zarówno w klinicznych, jak i biochemicznych badaniach krwi można wykryć zmiany zapalne.W krwi obwodowej wzrasta poziom leukocytów, wzrasta ESR, odnotowuje się lewostronne przesunięcie formuły leukocytów. We krwi żylnej występuje wzrost białka C-reaktywnego, pojawia się dysproteinemia (przesunięcie frakcji białkowych między sobą).
W niektórych przypadkach wykonuje się diagnostyczne przebicie zatoki. Za pomocą przebicia ściany zatoki szczękowej jej zawartość zostaje wyssana. Następnie zawartość ta wysiewana jest na pożywce, aby zidentyfikować patogen i określić jego wrażliwość na antybiotyki.
W przypadku alergicznego zapalenia zatok w wymazie z zatoki zostaną wykryte eozynofile (komórki alergiczne), zostaną one również znalezione w klinicznym badaniu krwi (ponad 5%).
Taktyki terapeutyczne są częściej zachowawcze. Dziecko mianowane:
Penicyliny są najczęściej przepisywane (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab), co jest związane z ich wysoką dostępnością biologiczną (dobra penetracja do tkanek).W przypadku podejrzenia mikoplazmy lub chlamydii zapalenia, a także wysiewu tych mikroorganizmów z rozmazu, antybiotyki są stosowane jako rezerwa. W większości przypadków przepisywane są makrolidy (Vilprofen, azytromycyna) w dawkach.
W ciężkich postaciach zapalenia zatok wykonuje się domięśniowe lub dożylne iniekcje antybiotyków.
Zapalenie zatok? Jest to poważna choroba wymagająca dokładnego zbadania dziecka i prawidłowo przepisanego leczenia. Przy niewłaściwej taktyce terapeutycznej samoleczenie zwiększa ryzyko powikłań i zwiększa prawdopodobieństwo, że patologia stanie się przewlekła.
