Szaboveronika

Noworodki galaktozemii


Noworodki galaktozemii / Dom i rodzina

Galaktozemia noworodków - co 60 000 dzieci opuszcza szpital z taką diagnozą, a co 200 może być nosicielem tej choroby. Dowodzą tego światowe statystyki. Oczywiście są one rozmieszczone nierównomiernie na całym świecie, w każdym kraju sytuacja jest inna. Wewnątrz krajów wskaźniki są również niejednorodne. Na przykład w Rosji średnio jedno dziecko choruje od 20-30 tys., W USA - 1 z 30-190 tys., W Europie - 1 z 18-180 tys. Podobne liczby sugerują, że choroba nie występuje tak często. Co to jest i co powinni wiedzieć rodzice? Czytaj dalej.

O chorobie: co to jest, przyczyny

Galaktozemia jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów podczas przekształcania galaktozy (cukru prostego) w glukozę.

Zwykle laktoza, wchodząc do ciała noworodka mlekiem matki lub mieszaniną, rozkłada się na glukozę i galaktozę. Ten ostatni jest następnie przekształcany w glukozę podczas fermentacji.

W galaktozie galaktoza nie rozkłada się całkowicie, a organizm zaczyna gromadzić szkodliwe okresy półtrwania, co z kolei prowadzi do uszkodzenia narządów i układów funkcjonalnych z powodu ekspozycji na substancje toksyczne. Szczególnie dotyczy to wzroku, słuchu, narządów trawiennych i ośrodkowego układu nerwowego. W ciężkich przypadkach i w zaawansowanych przypadkach śmierć jest prawdopodobna.

Przyczyną choroby jest mutacja genu odpowiedzialnego za przetwarzanie galaktozy. Ale choroba objawi się tylko wtedy, gdy dziecko odziedziczy kopie tego genu od obojga rodziców naraz (to znaczy, że nie może się objawić, jeśli tylko matka lub ojciec jest chory). Wtedy produkcja odpowiednich enzymów zawodzi, a wymiana galaktozy zostaje zakłócona, z wszystkimi następującymi konsekwencjami.

Ci, którzy odziedziczyli tylko jedną kopię "niewłaściwego" genu, są nosicielami tej choroby. Niektóre z nich mogą mieć łagodne objawy, które można łatwo wyeliminować za pomocą specjalnej diety.

Jest to zatem choroba wrodzona i jest nieuleczalna. Jeśli jakiekolwiek trudności z przetwarzaniem galaktozy występują w późniejszym wieku, przyczyny tego są różne i nie mają one nic wspólnego z tą chorobą, nawet z podobnymi objawami.

Odmiany choroby

Galaktozemia jest klasyfikowana według dwóch parametrów: brak określonego enzymu (1 z 3) i nasilenie.

Niedobór enzymu emituje:

  • Klasyczna opcjagdy nie ma wystarczającej (nieobecnej) uridylotransferazy galaktozy-1-fosforanu. Objawy są wyrażane nawet w łagodnym, aw ciężkich przypadkach bardzo prawdopodobny jest zgon.
  • Opcja Dewarte. Naruszono syntezę galaktycznej kinazy.Względnie łagodna postać choroby, którą można określić podczas badań przesiewowych w szpitalu położniczym. Jeśli z jakiegoś powodu nie przeprowadzono badań przesiewowych, rozwijające się objawy zaćmy, niewielkie upośledzenie umysłowe, a także słabe objawy neurologiczne służą jako pośrednie objawy potwierdzające rozpoznanie.
  • Opcja "Los Angeles". Łagodny przebieg bez objawów, z ciężkim obrazem klinicznym jest taki sam jak w wersji klasycznej. Objawami choroby są także uszkodzenia narządów słuchu. Potrzebujesz szczegółowej diagnozy, ponieważ istnieją formy bezobjawowe. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, istnieje szansa na uniknięcie większości negatywnych konsekwencji.

Galaktozemia ma 3 nasilenie:

  • Światło - jego głównymi objawami są wczesne odrzucenie przez niemowlę nietolerancji piersi i mleka.
  • Średni - objawy pojawiają się natychmiast po karmieniu dziecka (biegunka, wymioty, aw konsekwencji utrata masy ciała). Czasami dochodzi do wzrostu wątroby.
  • Ciężkie - z tym, oprócz objawów wymienionych powyżej, może wystąpić: gromadzenie się płynu w otrzewnej, szybki rozwój zaćmy, uszkodzenie nerek, sepsa.

Ten stopień jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ niesie śmiertelne ryzyko dla ciała.

Diagnostyka

Podobnie jak w przypadku innych chorób, niezwykle ważne jest, aby wykryć je tak szybko, jak to możliwe. Nawet wewnątrzmaciczna diagnoza galaktozemii jest teraz możliwa. W Rosji obowiązują zasady, zgodnie z którymi badania przesiewowe w kierunku chorób genetycznych przeprowadza się w pierwszych dniach życia dzieci. Weź krew kapilarną, włóż na papier, wysusz i wyślij do analizy genetycznej. Jeśli w rezultacie podejrzewa się galaktozję u dziecka, przeprowadza się ponowne badanie. Jeśli wyniki testu zostaną potwierdzone, dziecko otrzyma ostateczną diagnozę. Wszystkie niezbędne informacje są przekazywane lekarzowi rejonowemu, a rodzice i dziecko są wysyłani do genetyki w celu konsultacji. Analizuje czynniki dziedziczne, wykonuje badania genetyczne, aby określić gen, który zmutował, a także podaje szczegółowe informacje na temat odżywiania, które dziecko musi teraz przestrzegać.

Konieczne jest również określenie stężenia galaktozy w moczu i przeprowadzenie testów wytrzymałościowych. Śledzenie wyników badań krwi i moczu pozwala wyciągnąć wniosek o stanie narządów wewnętrznych. Ponadto, po potwierdzeniu diagnozy, dzieci zazwyczaj potrzebują:

  • konsultacja okulistyczna;
  • konsultacja z neurologiem;
  • EEG (badanie aktywności mózgu poprzez rejestrowanie impulsów elektrycznych);
  • badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej;
  • monitorowanie stanu narządów wzroku.

Ważne jest, aby nie mylić galaktozemii z innymi chorobami o podobnych objawach. Na przykład w przypadku choroby hemolitycznej, zapalnych chorób wątroby, cukrzycy typu 1 i innych.

Objawy

Manifestacje galaktozemii różnią się w zależności od kształtu i ciężkości. W łagodnej formie są to:

  • luźne stolce;
  • częsta regurgitacja;
  • odmowa dziecka do jedzenia.

Ta postać przypomina wyglądem nietolerancję laktozy, wymaga jedynie znacznie poważniejszego podejścia.

Główne objawy umiarkowane i ciężkie są podobne do objawów choroby wątroby.

Poważne objawy to:

  • biegunka;
  • powiększona śledziona i (lub) wątroba;
  • wątroba jest skondensowana;
  • żółtaczka: na początku białka oczu zmieniają kolor na żółty, następnie na twarz i na ciało, a na koniec żółknięcie dłoni, stóp i pod pachami;
  • drgawki;
  • mimowolny ruch gałek ocznych;
  • zmniejszone napięcie mięśni;
  • zaćma;
  • ogólne opóźnienie;
  • zwiększone krwawienie;
  • wysypka krwotoczna.

We krwi:

  • anemia;
  • brak glukozy, białka całkowitego;
  • stężenie galaktozy przekracza 0,8 g / l;
  • podwyższony poziom bilirubiny;
  • podwyższony poziom enzymów wątrobowych;
  • zmniejszona aktywność enzymu, który przekształca galaktozę w glukozę.

W moczu:

  • pojawienie się cukru i (lub) białka;
  • nadmiar galaktozy.

Jak leczyć. Moc

Leczenie u niemowląt rozpoczyna się od wykluczenia produktów zawierających laktozę i galaktozę (dotyczy to zarówno mleka modyfikowanego dla niemowląt, jak i mleka matki). Razem z lekarzem wybraliśmy mieszankę na bazie bezmlecznej. Równolegle leczenie tych narządów i układów, na które miały wpływ toksyny. Przydziel:

  • przeciwutleniacze;
  • witaminy;
  • leki chroniące wątrobę;
  • suplementy wapnia;
  • leki do korekcji metabolizmu, ograniczające działanie toksyczne. W tym samym celu dokonuje się transfuzji krwi.

Jak już wspomniano, dieta jest zalecana dla galaktozemii. I będzie musiał przestrzegać cały czas. Należy rozumieć, że obecność pokarmu mlecznego w menu u niemowląt może powodować poważne konsekwencje, takie jak sepsa lub marskość wątroby. Jest to niebezpieczne dla życia noworodka!

Ponadto, w wieku 4 miesięcy, będziesz musiał wprowadzić uzupełniającą żywność (po pierwsze, owoce w postaci soków i tłuczonych ziemniaków, w ciągu miesiąca - zbóż nie nabiału, w innym miesiącu mięso).

Jakie produkty zostaną zbanowane:

  • mąka;
  • słodki (z sacharozą);
  • wszystko, co zawiera kakao;
  • orzechy;
  • rośliny strączkowe, soja;
  • kiełbasy;
  • szpinak;
  • jajka;
  • podroby;
  • wszelkie produkty mleczne.

Co ciekawe, lekkie formy choroby nie będą wymagały surowych ograniczeń żywności dla życia, ale konieczne będzie dodawanie czegoś nowego do diety powoli, z obowiązkową kontrolą parametrów laboratoryjnych.

Zmniejszenie ilości galaktozy w menu podczas przyjmowania leków pozwala zatrzymać postęp choroby i uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji.

Zapobieganie

Jako takie nie ma zapobiegania, istnieje tylko wewnątrzmaciczna diagnoza płodu. Dla tych, którzy mają przypadki galaktozemii w rodzinie, najlepiej jest uzyskać poradę genetyczną, gdy czekają na dziecko. Jeśli choroba zostanie wykryta, kobieta będzie musiała przestrzegać diety przez całą ciążę, eliminując wszystkie niedozwolone pokarmy z diety.

Ponadto kluczowe znaczenie ma badanie przesiewowe noworodków: jeśli chore dzieci zostaną natychmiast dostosowane do prawidłowej diety i diety, można uniknąć nieodwracalnych skutków.W przeciwnym razie za miesiąc praca organów wewnętrznych się nie powiedzie.

Słysząc taką diagnozę, nie zniechęcajcie się i nie poddawaj się: Galaktozemia - nie zdanie, z właściwym podejściem dziecko ma wszelkie szanse, aby żyć długo i szczęśliwe życie. Wczesna diagnoza, dieta i leczenie są głównymi składnikami sukcesu.



Najpopularniejsze artykuły