Zapalenie żołądka i jelit to choroba, w której żołądek i jelito cienkie są zaangażowane w proces zapalny. Patologia wymaga poważnego stosunku do samego siebie, ponieważ z późnym leczeniem i w przypadkach niewystarczającej terapii prowadzi do rozwoju ciężkiego odwodnienia.
Zapalenie żołądka i jelit u dziecka może być zakaźne lub pokarmowe (związane z używaniem niezgodnych pokarmów).
Bakterie:
Wirusy:
Najprostszy:
Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit często pojawia się po jednoczesnym spożyciu produktów mlecznych i świeżych warzyw (na przykład mleka krowiego i zielonych ogórków). Choroba występuje, gdy indywidualna nietolerancja niektórych pokarmów (na przykład, tłustych mięs, ryb).Przewlekłe zapalenie żołądka i jelit nie wymaga specjalnego leczenia i nie powoduje znacznego uszkodzenia ciała dziecka. Ale problem zakaźnego zapalenia żołądka i jelit powinien być bardziej wyczerpany.
Droga transmisji jest głównie fekalno-ustna. Rozprzestrzenianie się patogenu jest promowane przez mechaniczne nośniki (muchy, karaluchy, gryzonie). Czynnik zakaźny, który dostał się do organizmu dziecka, zaczyna tam przechodzić cykl reprodukcji. Hamuje prawidłową mikroflorę, przyczynia się do śmierci pożytecznych bakterii jelitowych (bifidus, lactobacilli). Drobnoustroje naruszają wchłanialność składników odżywczych, pogarszają ruch kostki pokarmowej w przewodzie pokarmowym.
W celu postawienia diagnozy przeprowadzana jest dokładna historia. Lekarz pyta dokładnie, kiedy dokładnie rozpoczęła się choroba, jakie objawy (wymioty, luźne stolce lub gorączka) pojawiły się jako pierwsze, a które dołączyły później. Ważne jest ustalenie, czy dziecko miało kontakt z chorymi na zakażenie w ciągu ostatnich 7 dni.
Aby ustalić specyficzny typ patogenu, przeprowadza się mikroskopowe badanie kału, a także jego hodowlę na specjalnych pożywkach.
Wykonuje się badanie krwi pod kątem obecności przeciwciał przeciwko określonym mikroorganizmom. Należy jednak wziąć pod uwagę, że przeciwciała pojawiają się nie wcześniej niż 5 dni od daty wystąpienia choroby.
W coprogramie (w ogólnej analizie kału) można wykryć objawy niedostatecznej czynnościowej czynności trzustki. W kale często znajdowano śluz, dużą ilość strawnego i niestrawnego błonnika, mydło. Czasami komórki krwi (erytrocyty) są wykrywane w kale, sygnalizując obecność źródła krwawienia w przewodzie pokarmowym.
W klinicznej analizie krwi wzrasta poziom leukocytów, obserwuje się wzrost ESR i pojawia się charakterystyczna lewostronna zmiana wzoru leukocytów.
Biochemiczne testy krwi wskazują na wzrost białka C-reaktywnego, dysproteinemii.
Podczas diagnozy ważne jest, aby prawidłowo ocenić ciężkość choroby, aby określić stopień odwodnienia.
Nasilenie zapalenia żołądka i jelit ocenia się na podstawie mnogości występowania objawów wiodących. Jeśli częstość występowania wymiotów jest większa niż częstotliwość płynnego stolca, wówczas nasilenie procesu zapalnego ocenia się na podstawie liczby epizodów. Jeśli dziecko bardziej martwi się o luźne stolce, warto się na nim skupić.
Przy masach wymiotnych, przy płynnym stolcu, w podwyższonej temperaturze ciała, ciało dziecka traci wodę i pierwiastki śladowe niezbędne do jego normalnego funkcjonowania (potasu i sodu).
Istnieje odwodnienie wszystkich tkanek, w tym tkanki mózgowej. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo ocenić stopień utraty płynu i podjąć wszelkie możliwe działania w celu wyeliminowania tego procesu.
Ocenę odwodnienia przeprowadza się przez procentową utratę wagi w stosunku do początkowej masy ciała dziecka.
Jeśli utrata masy ciała wynosi 3-5%, rozpoznawany jest pierwszy stopień odwodnienia, 5-10%? drugi stopień, więcej niż 10%? trzeci stopień.
Leczenie łagodnego do umiarkowanego zapalenia żołądka i jelit można przeprowadzić w domu pod obowiązkowym nadzorem miejscowego pediatry. Leczenie ciężkiej postaci choroby odbywa się wyłącznie w szpitalu chorób zakaźnych.
Ważnymi elementami zintegrowanego leczenia zakaźnego zapalenia żołądka i jelit są:
Jeżeli dziecko otrzymało dostosowaną formułę mleka, wówczas karmienie frakcyjne jest przepisywane przez zwykły preparat mlekozastępczy z powodu zmniejszenia jednorazowej objętości porcji. Do spożycia zaleca się formułę z kwasem mlekowym.
W drugim dniu leczenia, dzieci, które otrzymują wspólny stół, zwykle pobierają chudy bulion z kurczaka, gotowane warzywa i owsiankę gotowane w wodzie. Co więcej, dieta pacjenta stopniowo się powiększa: jednorazowa ilość zjedzonego jedzenia wzrasta, dodawane są nowe pokarmy.
Przy 1 łyżce. objętość płynu odwadniającego przez pierwsze 6 godzin oblicza się za pomocą wzoru 50 ml * masy ciała w kg. Uzyskana ilość ml jest równo podzielona przez 6 godzin i jest podawana dziecku z łyżeczki lub łyżki stołowej, w zależności od wieku.
W 2 łyżki.odwodnienie w celu obliczenia wymaganego płynu w ciągu pierwszych 6 godzin potrzebujesz 80 ml * masy ciała w kg. Objętość wody do dalszego podlewania jest obliczana jako 80 ml * masy ciała w kg. Wynikowa objętość jest dzielona przez liczbę pozostałych godzin (w wieku 18 lat) i jest równomiernie odparowywana dla dziecka.
Ważne jest, aby naprzemiennie przyjmować roztwory soli ze zwykłą wodą lub słodką herbatą. Na przykład co 1 łyżeczka. Rehydron (sól fizjologiczna) naprzemiennie z 1 łyżeczką. słodka herbata.
Cefalosporyny (na przykład ceftriakson), aminoglikozydy (amikacyna, gentamycyna) i inne są przepisywane z postaci iniekcyjnych.
Zapalenie żołądka i jelit jest częstą chorobą. Zgodnie z częstotliwością występowania, zajmuje ona drugie miejsce po SARS u dzieci. Dzięki terminowemu leczeniu do lekarza i odpowiedniemu leczeniu, choroba jest skutecznie leczona. Rokowanie dla życia i zdrowia dziecka po odroczonej infekcji jelitowej jest zwykle korzystne.
