Wszyscy wiedzą, że trzeba dobrze jeść, ale przestrzegają zasad racjonalnego żywienia - tylko nieliczni, reszta cierpi na nadwagę, problemy z trawieniem lub zgagę. Zgodnie z obserwacjami gastroenterologów, zgaga, która jest często objawem choroby refluksowej przełyku, staje się obecnie jedną z najczęstszych dolegliwości w chorobach przewodu pokarmowego. Większość pacjentów nie podejrzewa nawet istnienia choroby, takiej jak GERD, przejmując i ściskając zgagę za pomocą różnych produktów lub leków, a zatem tylko pogarszając sytuację, ale leczenie refluksu żołądkowo-przełykowego nie jest tak trudne, najważniejsze jest podjęcie leczenia na czas i nie pozwolić na wszystko dryfować
Refluks żołądkowo-przełykowy, refluksowe zapalenie przełyku lub GERD jest przewlekła nawracająca choroba układu trawiennego. Niedawno naukowcy i klinicyści odnotowali wzrost liczby pacjentów z GERD i z reguły chorzy odnoszą sukcesy, są to dość młodzi ludzie mieszkający w dużych ośrodkach przemysłowych, dużych miastach i prowadzący siedzący tryb życia.W przypadku GERD kwaśna zawartość żołądka i rzadko do dwunastnicy wchodzi do przełyku, powodując podrażnienie, stopniowo błonę śluzową przełyku ulega zapaleniu, tworzą się na niej ogniska erozji, a następnie owrzodzenia. Choroba opiera się na funkcjonalnej niewydolności górnego odcinka żołądka i innych zastawek, które powinny zatrzymywać zawartość żołądka i zapobiegać wnikaniu kwasu do narządów znajdujących się w górnym biegu. Według naukowców, GERD może zastąpić nieżyt żołądka wśród chorób wywołanych stylem życia, ponieważ wzrost liczby przypadków tłumaczy się spadkiem aktywności fizycznej ludzi, złymi nawykami i niezdrowymi dietami.
Najczęściej choroba refluksowa przełyku rozwija się z powodu wpływu kilku czynników naraz. W etiologii GERD wyodrębnia się przyczynę rozwoju choroby i czynniki przyczyniające się do jej wystąpienia.
1. Zmniejszono napięcie zwieracza serca - pierścień mięśniowy, który powinien zawierać kwaśną zawartość żołądka, może "zrelaksować się" z powodu przejadania się, zwyczaju spożywania dużych ilości napojów zawierających kofeinę, palenia,regularne stosowanie napojów alkoholowych, a także ze względu na długotrwałe stosowanie niektórych leków, takich jak antagoniści wapnia, leki przeciwskurczowe, NLPZ, leki antycholinergiczne, beta-blokery, antybiotyki i inne. Wszystkie te czynniki przyczyniają się do zmniejszenia napięcia mięśniowego, a palenie tytoniu i alkoholu również zwiększa ilość wytwarzanego kwasu;
2. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej - wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej prowadzi również do tego, że zwieracze otwierają się, a zawartość żołądka do przełyku. Zwiększone ciśnienie wewnątrz jamy brzusznej występuje u osób cierpiących z powodu nadwagi; u pacjentów z wodobrzuszem, chorobą nerek lub serca; z obrzękiem jelita i podczas ciąży;
3. Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy - Helicobacter pylori, często wywołujący początek choroby, może również wywoływać rozwój GERD lub choroba pojawia się podczas leczenia wrzodów antybiotykami i lekami, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego;
4. Niewłaściwa dieta i niewłaściwa pozycja ciała - nadmierne spożycie tłustych, smażonych i mięsnych produktów żywnościowych powoduje wzrost wydzielania soku żołądkowego, a ze względu na trudności w trawieniu stagnacja pokarmowa w żołądku.Jeśli po zjedzeniu osoba natychmiast upadnie lub jego praca wiąże się ze stałymi skłonnościami, ryzyko GERD wzrasta kilka razy. Tutaj możesz również uwzględnić nawyk jedzenia "w biegu" i uzależnienie od fast foodów - dużo powietrza zostaje połknięte, a jedzenie dostaje się do żołądka praktycznie nie jest żute i nie jest gotowe do trawienia, w wyniku czego z powodu powietrza wzrasta ciśnienie w żołądku, a trawienie pokarmu jest trudne. Wszystko to powoduje osłabienie zwieracza przełyku, a GERD może stopniowo się rozwijać;
5. Predyspozycje genetyczne - około 30-40% wszystkich przypadków GERD jest spowodowanych dziedziczną predyspozycją, u takich pacjentów występuje genetyczna słabość struktur mięśniowych lub innych zmian w żołądku lub przełyku. Przy jednym lub kilku niekorzystnych czynnikach, takich jak przejadanie się lub ciąża, rozwijają się choroby żołądkowo-przełykowe;
6. Przepuklina przeponowa - Przepuklina otworu przełykowego przepony powstaje, gdy górna część żołądka wchodzi do otworu w błonie, w której znajduje się przełyk. W tym samym czasie ciśnienie w żołądku wzrasta wielokrotnie i może to wywołać rozwój GERD. Patologię tę najczęściej obserwuje się u osób starszych po 60-65 latach.
Większość pacjentów z GERD nawet nie wie o ich problemie na początku choroby, objawy rzadko pojawiają się, nie powodują dużego dyskomfortu i rzadko są prawidłowo diagnozowane przez pacjentów. Tak więc większość pacjentów uważa, że mają zaburzenia trawienia, zapalenie żołądka lub wrzód żołądka.
Rozpoznanie GERD jest dość skomplikowane, zwykle pacjenci szukają pomocy medycznej wystarczająco późno, gdy choroba przechodzi do etapu 3-4. Rozpoznanie choroby odbywa się na podstawie objawów klinicznych: uporczywej zgagi, kwaśnej opuchlizny i po przeprowadzeniu specjalnych badań umożliwiających wizualizację zmian w przełyku i zaburzenie górnego zwieracza żołądka:
Gdy trudno jest zdiagnozować chorobę, stosuje się inne, bardziej szczegółowe metody diagnostyczne: pomiar impedancji, elektromiografię, scyntygrafię, monitorowanie pH w trakcie przełyku i inne.
Podstawą leczenia niepowikłanego GERD, bez poważnego uszkodzenia błony śluzowej przełyku, jest zmiana stylu życia:
Jeśli pacjent cierpi na ciężką zgagę, ból w klatce piersiowej i inne objawy, jest przepisywany: leki zmniejszające produkcję kwasu solnego: inhibitory pompy protonowej (omeprazol, rabeprozol), Blokery receptora H2-histaminy (famotydyna), prokinetyki (domperidon, motilium), leki zobojętniające (phosphalugel, gaviskon forte).
Również do leczenia GERD za pomocą takich środków ludowej, takich jak wywar z siemienia lnianego i innych.
W ciężkich przypadkach nieskuteczność i metod terapeutycznych w obecności powikłań bliznowatych skurczów przełyku, wrzody, krwawienia z żylaków przełyku, leczenie chirurgiczne. W zależności od nasilenia choroby i występowanie powikłań przeprowadza się częściowe lub całkowite usunięcie przełyku, przełyku fundoplikacji ekspansji.
