Kiedy rodzice zwracają się do okulisty ze skargami na gnijące oczy dziecka, nie zawsze ma to miejsce w przypadku ropienia jako takiego. Używając zwrotu "gnijące oczy", osoby nie będące profesjonalistami zwykle oznaczają nadmierne gromadzenie się łez, które wysychając, powodują, że powieki i rzęsy stają się skorupy, czasami w wystarczająco dużych ilościach. Zwykle takie skórki tworzą się codziennie, szczególnie podczas snu. Kiedy dziecko budzi się, takie właśnie skorupy są widoczne w wewnętrznych kącikach jego oczu, uformowane z dnia na dzień głównie z substancji białkowych, które stanowią sekret oka.
Tak więc pojawienie się dużej liczby skorup tylko wynik zwiększonego wydzielania oka, często w połączeniu ze stojącymi łzami. Inną sprawą jest to, że w tej sytuacji każda infekcja jest łatwa i szybka, ponieważ łza, podobnie jak inne płyny naszego organizmu, stanowi doskonałą pożywkę do rozmnażania różnych mikroorganizmów.
Zwykle płyn łzowy przepływa przez cienki i krótki kanał nosowo-łzowy do jamy nosowej, z którego wchodzi do nosogardzieli, a dziecko bezpiecznie je połyka.Ale w niektórych przypadkach, gdy powstaje mechaniczna przeszkoda dla wyładowania tego płynu, łza pozostaje w oku.
Przyczyn powstawania mechanicznej przeszkody w odpływie łez może być kilka. Po pierwsze, cechy strukturalne kanału nosowo-łzowego dziecka. W procesie rozwoju wewnątrzmacicznego kanał może zostać zablokowany przez cienkie membrany-membrany. Na razie ta niewielka anomalia może się w ogóle nie ujawnić, jednak już po 3-4 miesiącach po urodzeniu czaszka twarzy zmienia się na tyle, by uczynić taką przeszkodę znaczącą. Ponadto błony wewnątrz kanału nosowo-łzowego mogą tworzyć się w wyniku chronicznej infekcji oka, która nie została wyleczona w czasie. Drugą mechaniczną przyczyną naruszenia ewakuacji łez jest obrzęk błony śluzowej kanału nosowo-łzowego. Przyczyny obrzęku mogą być liczne: choroba zakaźna, podrażnienie chemiczne (na przykład alergeny lub chemikalia rozpylane w powietrzu), reakcja na zimno i wiatr.
Drugi powód stagnacji łez - jego zwiększona produkcja. Płyn łzowy jest wytwarzany na tyle, że po prostu nie ma czasu na opuszczenie obszaru oka przez kanały nosowo-łzowe. Ten stan zwykle rozwija się w ramach zapalenia spojówek.
Z kolei zapalenie spojówek ma trzy najczęstsze przyczyny: chemiczne podrażnienie błony śluzowej oka, podrażnienie alergenem i zakażenie. Właśnie mówiliśmy o obrzęku kanału nosowo-łzowego powiązanym z tych samych powodów. W rzeczywistej praktyce klinicznej najczęściej występuje połączenie zapalenia spojówek i obrzęku przewodu nosowo-łzowego, które powstały z tego samego powodu.
Infekcyjne zapalenie spojówek jest bardzo nieprzyjemne. Występuje wirusowe i bakteryjne zapalenie spojówek. Na zewnątrz taki pacjent wygląda bardzo charakterystycznie: zaczerwienione, bezustannie podlewane oczy, zakleszczone rzęsy, duża liczba strupów na powiekach i rzęsach. W odległych przypadkach łza staje się mętna, pojawia się charakterystyczny zapach. W takich okolicznościach właściwe jest mówienie o ropnym zapaleniu spojówek i wymagane jest pilne dostarczenie chorego do szpitala.
Osobno warte wspomnienia zapalenie oczu noworodków. W latach 50. i 60. XX w. Zaobserwowano w ZSRR nasilenie zapalenia spojówek wywołane zakażeniem przenoszonym z matki na dziecko przez kanał rodny. Rozważano i przekonująco potwierdzono, że drobnoustrojem wywołującym taką chorobę oczu jest gonococcus.Od tego czasu surowa recepta na leczenie noworodków lekami antyseptycznymi przeszła do czasów współczesnych - w celu stłumienia tej infekcji, jak mówią, w zarodku. Teraz jednak wiadomo, że nie wszystkie zapalenie spojówek u niemowląt spowodowane jest przez gonokoki, w ponad połowie przypadków mają charakter chlamydii.
Aby nie doprowadzić dziecka do stanu ropienia z oczu, należy starannie leczyć wszystkie możliwe wczesne objawy zapalenia spojówek. Na początku choroby dzieci drapią oczy, pocierają je (a tym samym przynosząc dodatkową infekcję okolicy oczu!), Rano wyładowanie w kącikach oczu jest nieco większe niż zwykle. Jeśli oba oczy są równie wodniste na wietrze dziecka, nie jest to sygnał alarmowy, ale jeśli jedno oko podleje więcej niż drugie, warto zaalarmować i być może zanieść dziecko do lekarza okulisty.
Podstawową zasadą w rozwoju zapalenia oka u dzieci jest to, że nos musi oddychać! Oznacza to, że jeśli zapalenie spojówek lub stagnacja łez rozwinęły się na tle wycieku nosa, konieczne jest oczyszczenie i przepłukanie przewodów nosowych roztworem soli fizjologicznej co najmniej trzy razy dziennie, a następnie zaklinowanie skurczem naczyń krwionośnych w nosie.Kilka lat temu uważano, że nivivin, xymelin i inne leki z tej grupy mogą być stosowane nie dłużej niż trzy dni. Teraz te leki są rehabilitowane, mogą zakopać się do 5 dni bez ryzyka atrofii błony śluzowej nosa.
Oczy są więc wodniste, oddzielone bardziej niż zwykle, po spaniu wielu skorup. Nie ma oznak niepokoju, ale nie powinieneś siadać. Skorupy są regularnie usuwane za pomocą czystej bawełnianej podkładki zwilżonej mocnym roztwór rumianku. Wspaniała metoda ludowa - mycie silnym, ciepłym warzeniem. Zabieg jest prosty i niedrogi, ale trzeba pamiętać, że bierzemy tylko herbatę z czarnej herbaty (grzyb pleśniowy jest natychmiastowy w zielonej herbacie) i bardzo pożądane jest liściaste, ale nie pakowane.
Wywar z rumianku może być na przemian z antyseptycznym, specjalnie zaprojektowanym do leczenia oczu, - ocomistinom. W rzeczywistości jest to wszystko znane Miramistin w postaci kropli do oczu. Niezupełnie ludowy środek, oczywiście, ale łatwo dostępny, aw prostych przypadkach doskonale uzupełniający się z popularnym leczeniem. Znane zalecenie mycia oczu mlekiem matki ma jedną słabą stronę: tak, mleko matki zawiera dużą ilość lizozymu, naturalnego środka antyseptycznego.Jednocześnie jednak samo mleko jest doskonałą pożywką dla bakterii, dlatego należy bardzo uważnie przestrzegać tej porady.
Jeśli mycie oczu roztworem rumianku i okomistyną nie przyniesie pożądanego efektu, pojawienie się przylegających rzęs zostanie zauważone rano, dziecko się martwi, zapaleniu spojówek towarzyszy cieknący nos, kaszel lub gorączka, żaden miejscowy antybiotyk nie może tego zrobić. Leczenie antybiotykami uzupełnia wymienione powyżej popłuczyny. Teraz, po umyciu trzy razy dziennie, należy wlać 1-2 krople albucidu lub tobreksa do każdego oka. Zabieg ten przeprowadza się przez co najmniej 7 dni. Lek przeciwbakteryjny, przenikający głęboko do kanału nosowo-łzowego, działa również w jamie nosowej. Dzięki jednemu wyznaczeniu osiągamy dwa cele: pozbywamy się zapalenia spojówek i zimna o charakterze bakteryjnym.
Częste, uporczywe, długotrwałe zapalenie spojówek u dziecka w pierwszym roku życia sugeruje obecność bardzo wrodzonej przegrody wewnątrz kanału nosowo-łzowego wspomnianej na początku artykułu. Tego problemu nie można rozwiązać ani metodami domowymi, ani farmakologicznymi.W znieczuleniu miejscowym niemowlęta są bougienowane - rozszerzają kanał, jednocześnie uszkadzając błony, które przynoszą tyle kłopotów. Zabieg jest ekscytujący i bolesny raczej dla matki niż dla dziecka.
Ta manipulacja jest wykonywana. wyłącznie w wyspecjalizowanej instytucji, zajmuje mniej niż minutę. Niestety, nikt nie zagwarantuje, że nie będzie konieczne ponowne obudzenie kanału nosowego. Niemniej jednak odsetek nawrotów niedrożności kanału nosowo-łzowego po tej interwencji wynosi nie więcej niż jeden procent.
Jeśli dziecko zostanie wysłane do procedury, nie należy go odkładać. Im szybciej przywrócony zostanie kanał nosowo-łzowy, tym większe prawdopodobieństwo, że struktury oka odzyskają szybko i całkowicie. Ponadto anatomia twarzy niemowląt zmienia się każdego dnia, a im dziecko jest starsze, tym trudniejsze i bardziej traumatyczne może być bierność.
