Bicie pozostawia pierwsze najjaśniejsze wrażenie na młodych rodzicach. Dzieciak wciąż nie poprawia spojrzenia, nie potrafi nauczyć się uśmiechać, ale już to wyjaśnia: jest on najważniejszy.
Przede wszystkim - nie panikuj!
Niemowlę piszczą, powietrze, zjedzone jedzenie lub jedno i drugie. Trzeba zrozumieć, że regurgitacja płynu w objętości w przybliżeniu równej dwóm łyżkom stołowym jest normą. Wszystko inne jest w pewnym stopniu lub innym odchyleniu. Natychmiast zastrzegaj, że powracająca z leniwym strumieniem powódź jest przyczyną spokojnej obserwacji, a fontanna, gdy jedzenie jest rozpylane z użyciem siły w różnych kierunkach na odległość większą niż dwadzieścia centymetrów, jest powodem do bliższego przyjrzenia się.
Szukamy przyczyny plucia
Oczywiście przyczyny i metody ich eliminacji u niemowląt karmionych piersią są nieco inne niż w przypadku sztucznych. Jednak podstawowe mechanizmy są powszechne. Na koniec, układ pokarmowy, mówiąc prościej, jest rurką wypełnioną płynnym pokarmem, a niedomykalność jest uszkodzeniem struktur, które zapobiegają wstecznemu przepływowi płynu lub nadmiernemu wzrostowi ciśnienia wewnątrz tego układu rur.
- Połknięcie powietrza. Pierwszym mechanizmem zwiększania ciśnienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym dziecka jest obfite wchłanianie powietrza podczas ssania. Istnieje wiele przyczyn tego zjawiska. Dla dzieci karmionych piersią jest to niewłaściwy chwyt sutka, który z kolei może się zdarzyć z powodu krótkiego wędzenia języka, niewłaściwego przywiązania i małego rozmiaru ust w stosunku do brodawki sutkowej.
Być może matka nadal ma za dużo mleka, pierś szybko się zapełnia i dziecko nie jest w stanie poradzić sobie z dużym przepływem.
Być może nie dostosowany rytm oddychania i ssania. Zwykle ten mechanizm jest ustalany niezależnie, ale w niektórych przypadkach konieczne jest zastosowanie pewnych sztuczek. Wszystkie te sztuczki są odpowiednio własnością certyfikowanych doradców karmiących piersią, którzy pomogą zorganizować pracę tandemu matka-to-dziecko. W przypadku sztucznych dzieci spożycie powietrza jest często spowodowane nieodpowiednim przepływem (zbyt małym lub zbyt dużym) z butelki, dlatego nie ma innego rozwiązania poza doborem pacjenta do brodawki.
- Przejadanie się. Jest całkiem naturalne, że dziecko spożywające nadmiernie dużą porcję prawdopodobnie nie poradzi sobie z tym całkowicie. Rzepianie często występuje u dzieci, które mają uczucie pełności, nie mają czasu na wypełnienie żołądka.
Jeśli dzieje się to u dzieci karmionych piersią, sensowne jest podzielenie karmienia na kilka etapów (ułamek, z małymi 1-2-minutowymi przerwami pomiędzy porcjami, aby zjedzone mleko miało czas na strawienie, a mózg ma czas na otrzymanie sygnału, że żołądek jest pełny).
Sztuczny artysta może zmniejszyć pojedynczą porcję mikstury, zauważając jednocześnie, jak szybko dziecko chce znowu jeść.
- Vodicka. Do tej pory istnieje powszechna rekomendacja karmienia niemowląt wodą pomiędzy karmieniami. Być może w przypadku niemowląt karmionych mieszankami karmienie mlekiem może być przynajmniej częściowo uzasadnione.
Dzieci karmione piersią w ogóle nie potrzebują wody, z wyjątkiem szczególnych przypadków (gorąca, sucha pogoda lub choroba o wysokiej temperaturze, gdy utrata płynu jest ogromna). Jest całkiem naturalne, że po otrzymaniu dodatkowej objętości płynu dziecko otrzymuje dodatkowe ciśnienie wewnątrz układu trawiennego. Ponadto pokarm płynny jest zwykle gorzej wchłaniany u dzieci z czynnościową niedojrzałością zastawek przewodu pokarmowego (więcej o tym później), a jedzenie rozcieńczone wodą jest jeszcze bardziej.
- Niedojrzałość przewodu pokarmowego. Dlaczego niektóre dzieci zwracają się do siebie, pomimo wszystkich sztuczek i sztuczek? W niektórych przypadkach (szczególnie w przypadku wcześniaków), struktury, które uniemożliwiają przepływ pokarmu z powrotem - od żołądka z powrotem do przełyku - nie działają wystarczająco dobrze, nie mają niezbędnej siły, nie zamykają się szczelnie.
Przede wszystkim chodzi o odźwiernik - muskularny pierścień oddzielający przełyk od żołądka. Najmniejszy wzrost ciśnienia wewnątrzżołądkowego lub inne przyczyny, w tym zaburzenia układu nerwowego, a nawet spadki ciśnienia atmosferycznego, prowadzą do tego, że strażnik otwiera się i zżera.
- Czułość pogody. Jednym z najbardziej tajemniczych obszarów medycyny jest meteosensitivity, dystonia naczyniowa i ich wzajemne połączenia. Bez wchodzenia w subtelności można zdecydowanie powiedzieć, że dla większości dzieci (zarówno zdrowych, pełnych, jak i tych z minimalną dysfunkcją mózgu lub urazem porodowym), nastrój, samopoczucie i apetyt zależą od ciśnienia atmosferycznego. Ta relacja jest szczególnie widoczna, gdy zmienia się pogoda.Nawiasem mówiąc, oparte są na nich proste metody ludowe, omeny, spiski opracowane przez pokolenia matek i babć. Tutaj, oczywiście, niewłaściwe jest ich zalecanie, pozwólcie mi tylko powiedzieć, że kiedy wzrasta ilość niedomykalności w reakcji na zmianę pogody, po prostu musicie poczekać w tym trudnym okresie, w ogólności, bądźcie cierpliwi.
- Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Wrażliwość na pogodę jest szczególnie widoczna u dzieci z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. To nie jest spekulacja, a nie szamanizm, ale rzeczywisty, naukowo udowodniony fakt. Co więcej, w krajowej praktyce neurologicznej wrażliwość na czynniki atmosferyczne jest jednym z klinicznych kryteriów rozpoznawania zespołu nadciśnienia i wodogłowia.
Niestety, dzieci, które mają tę patologię, zwracają pokarm nie tylko, gdy zmienia się pogoda. Jeśli choroba nie jest kontrolowana przez leki, nie można przewidzieć częstotliwości i obfitości niedomykalności. Dlatego bliski kontakt z neurologiem jest pierwszą rekomendacją dla rodziców takich dzieci. Inne metody radzenia sobie z niedomykalnością to pogrubienie pokarmu oraz poprawna postawa matki i dziecka podczas karmienia i po nim.
Ogólne zalecenia dotyczące częstych częstych niedomykalności
Tak więc ustalono przyczynę regurgitacji w pierwszym przybliżeniu. Co mama może zrobić, żeby wpłynąć na częstotliwość powracania dziecka?
- Pozycja pionowa. Tego właśnie uczy się we wszystkich szkołach młodych rodziców. Po każdym karmieniu dziecko musi otrzymać pozycję pionową. Nie ma fundamentalnych różnic, przywiąż dziecko do brzucha lub pleców. Czy w pozycji "brzuch matki" łatwiej kontrolować opadanie głowy, jeśli mówimy o dzieciach poniżej dwóch miesięcy. Jednocześnie wymagane jest nie tylko noszenie dziecka w ramionach - musisz upewnić się, że wyłapywał powietrze, które zostało połknięte.
- Zmniejsz nacisk na żołądek. Ważne jest, aby dziecko nie miało ubrań z ciasnymi gumkami w talii. Nie należy ciasno przewijać dziecka przez pół godziny po karmieniu. Pływanie jest ważnym ćwiczeniem, w którym dziecko aktywnie porusza nogami. Karmienie niecałe czterdzieści minut przed kąpielą jest obarczone erupcją fontanny mleka lub mieszaniny bezpośrednio do kąpieli. Nie zaleca się również sadzenia po karmieniu dziecka w ciasno owiniętym temblaku.A jeśli weźmiemy pod uwagę, że w zasadzie chusta powinna być ciasno owinięta, ponownie otrzymujemy wzór: po karmieniu nosimy pół godziny na rękach.
- Zagęszczanie żywności. Powiedzieliśmy już, że płynne pokarmy łatwiej przenikają przez szczelnie zamknięty lub otwarty porywacz, z tego czy innego powodu. W celu opóźnienia jedzenia w żołądku, pediatrzy zalecają dziecku podawanie środków zagęszczających przed karmieniem. Najłatwiejszy sposób użycia specjalnie dostosowanej mieszanki przeznaczonej dla dzieci z niestrawnością. Ilość tej substancji, a także sekwencja "zagęstnik - zwykła mieszanina - zagęszczacz" w każdym konkretnym przypadku jest określana przez lekarza. Trudniejsza sytuacja dotyczy dzieci karmionych piersią, dla których stosowanie dowolnej mieszaniny, konwencjonalnej lub terapeutycznej, jest wysoce niepożądane. Wynika to zarówno z ryzyka reakcji alergicznych, jak i konieczności wstrzyknięcia mieszaniny przez sutek, a to z kolei obarczone jest problemem z chwytem sutków, a nawet całkowitym uszkodzeniem piersi. Z tego powodu pediatrzy zalecają, aby jako środek zagęszczający najpierw spróbować wstrzyknąć, przed każdym karmieniem, czystą kaszą gryczaną bez mleka bez użycia jednorazowej strzykawki bez igły.
Częsta regurgitacja podczas karmienia piersią
Podsumowując - kilka wskazówek taktycznych dotyczących każdego rodzaju karmienia. Przy dużej ilości mleka od matki, aby zapobiec połknięciu nadmiaru powietrza, zaleca się zdekantowanie 5-10 ml przed karmieniem, aby piersi nie były zbyt ciasne dla dziecka, co polepszy przyczepność brodawki sutkowej.
Częsta regurgitacja podczas sztucznego karmienia
Problemem, który jest bardzo powszechny wśród sztuczek, są zaburzenia trawienia związane z niewydolnością enzymów trzustkowych. Terminowe podawanie leków enzymatycznych pomaga zmniejszyć częstotliwość i intensywność niedomykalności, czasami po podaniu pierwszej dawki leku. Oczywiście, doświadczony gastroenterolog powinien wybrać lek i dawkę.
