Ciało ludzkie powstaje w rozsądny sposób i w zdrowym stanie powinno działać jak zegar: płynnie i dokładnie. Krew krąży w organizmie, który działa jako tkanka łączna wewnętrznego środowiska. Przepływa przez zamknięty układ naczyń krwionośnych dzięki rytmicznej pracy serca. Krew nie jest bezpośrednio połączona z resztą tkanek ciała, ale bez niej nie mogłyby funkcjonować. W końcu to ten życiodajny płyn zapewnia im składniki odżywcze i tlen, transportuje niepotrzebne produkty przemiany materii do nerek i płuc w celu usunięcia z organizmu.
Dlatego jego skład zawiera proste i złożone składniki, powstałe w wyniku życiowej aktywności poszczególnych narządów. Wiele z nich można określić za pomocą ogólnego badania krwi. Jeszcze więcej informacji pozwala nam uzyskać jego biochemiczne badanie, w tym dane dotyczące bilirubiny. Jest to pigment żółciowy, który powstaje podczas rozkładu hemoglobiny i niszczenia czerwonych krwinek. Końcowe substancje rozpadu wchodzą do żółci i są usuwane przez jelita z organizmu. Poziom bilirubiny we krwi można ocenić na podstawie wydajności wątroby.
Około 300 mg pigmentu powstaje codziennie w organizmie człowieka, w szczególności 80% starych czerwonych krwinek.
Bilirubina występuje we krwi w postaci dwóch grup:
Bezpośrednie zsyntetyzowane w wątrobie i jest nisko toksyczną frakcją całkowitej bilirubiny. Jest rozpuszczalny w wodzie i w większości jest wydalany w kompozycji żółci do jelita cienkiego.
Pośrednia bilirubina nie jest rozpuszczalna i toksyczna, ponieważ jest w stanie łatwo przenikać przez błonę komórkową i zakłócać ich normalną aktywność. Wiążąc się z innymi składnikami krwi, przenosi się do wątroby.
Normy bilirubiny we krwi dzieci znajdują się w tym samym zakresie, co u dorosłych. Mierzy się je w mikromolach na litr (μmol / l).
Ale w przypadku noworodków sytuacja jest nieco inna. Natychmiast po urodzeniu objawiają się żółtaczką fizjologiczną związaną z adaptacją ciała dziecka do otoczenia. Wątroba dziecka jeszcze nie w pełni funkcjonuje, a ze względu na powstałą bilirubinę skóra i błony śluzowe stają się żółtawe. Ten odcień jest najbardziej widoczny na trzeci dzień po urodzeniu.Tydzień później pigment całkowicie wraca do normy, ponieważ układy enzymatyczne zaczynają stopniowo pracować z pełną wydajnością.
Gdy dziecko ma tylko dwa lub trzy dni, wskaźnik bilirubiny we krwi wynosi 61 μmol / litr.
Następnie wskaźnik wzrasta do 250 μmol / litr. Pozostaje istotny przez cały pierwszy tydzień życia dziecka. Jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, wartość wskaźnika wynosi 170 μmol / litr.
Począwszy od dziesiątego dnia szybkość stopniowo spada do 21 μmol / litr.
Normalny stosunek bilirubiny pośredniej do bezpośredniej wynosi 90: 10 (w procentach).
Zwiększenie stężenia bilirubiny powinno ostrzegać pediatrów. W końcu, oprócz zwykłych dolegliwości u niemowląt, może rozwinąć się choroba hemolityczna noworodka. Opiera się na niekompatybilności krwi dziecka i matki na czynnik Rh lub antygeny grupowe. Ten antagonizm powoduje przyspieszone niszczenie czerwonych krwinek i wzrost poziomu bilirubiny.
Całkowita zawartość pigmentu może wzrosnąć ze względu na:
Wskaźniki bilirubiny we krwi kobiet są nieco niższe w porównaniu z odsetkami ustalonymi dla mężczyzn. Wynika to z mniejszej produkcji czerwonych krwinek, a tym samym hemoglobiny - podczas jej rozkładu powstaje bilirubina.
Standardowe wskaźniki są następujące (w μmol / litr):
Stawka bilirubiny pozostaje niezmieniona u kobiet w ciąży. Jeśli przyszła mama jest zdrowa, a ciąża jest naturalna, wówczas zawartość krwi w pigmencie żółci nie powinna odbiegać od ustalonej normy. Jednak w trzecim trymestrze jego poziom może wzrosnąć. Przyczyną jest cholestaza wewnątrzwątrobowa u kobiet w ciąży - naruszenie wypływu żółci z wątroby. Po urodzeniu szybko znika.
Normatywny wskaźnik substancji we krwi mężczyzn i kobiet jest prawie taki sam. Dla silniejszego seksu jego wartości są następujące (w μmol / litr):
Udział pigmentu bezpośredniego wynosi 20-22% pośrednio - 78-80%.
Mężczyźni bardziej niż kobiety są podatni na zespół Gilberta. Jest to bardzo rozpowszechniona forma dziedzicznej pigmentowanej hepatozy.Zespół ten przejawia się u 2-5% populacji i dziesięciokrotnie częściej u mężczyzn. Choroba jest łagodna, przewlekła. Zespół charakteryzuje się umiarkowanym wzrostem stężenia niezwiązanej bilirubiny. Objawy kliniczne pojawiają się dopiero po dwudziestu latach. Bardzo często mężczyzna nie ma pojęcia, że ma żółtaczkę. Występuje w procesie inspekcji lub badań laboratoryjnych.
Gdy metabolizm bilirubiny mieści się w prawidłowym zakresie, niewielka ilość związanego bilirubiny wchodzi do krwi. Ale w obecności patologii może szybko gromadzić się w krwi i moczu. Bilirubina przenika pobliskie tkanki i powoduje nieznaczne zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu.
Istnieją inne objawy choroby:
Biochemiczna analiza krwi w celu określenia poziomu bilirubiny całkowitej i jej dwóch frakcji w mikromolach na litr.
Porównanie uzyskanych wyników ze standardowymi wskaźnikami pozwala oszacować poziom sprawności organizmu jako całości i poszczególnych narządów,zrozumieć przyczyny ujawnionych odchyleń i określić charakter procesów patologicznych.
Badanie krwi zawiera informacje, że poziom bilirubiny często przekracza normę niż jest poniżej jej poziomu.Jeśli całkowita bilirubina wzrośnie powyżej 26 μmol / litr, rozpoczyna się żółtaczka.
Jego postać światła obserwuje się, gdy stężenie bilirubiny nie przekracza 87 μmol / litr. Zakres od 87 do 160 μmol / litr wskazuje na umiarkowany stopień zaawansowania choroby, a wskaźnik powyżej 160 rejestruje wystąpienie ciężkiej żółtaczki.
Różne choroby powodują wzrost we krwi poszczególnych frakcji bilirubiny.
Wzrost bezpośredniego pigmentu żółci przekraczający normę może sygnalizować takie choroby:
Zawartość bilirubiny pośredniej wzrasta w obecności takich chorób:
Obniżanie poziomu bilirubiny przez długi czas nie brało pod uwagę. Jednak wyniki ostatnich badań wskazują, że niski odsetek może być oznaką rozwoju choroby niedokrwiennej serca (choroba niedokrwienna serca).
Podczas przeprowadzania badania biochemicznego krew pobiera się z żyły. Konieczne jest przeprowadzenie zabiegu rano na czczo.Przed analizą należy powstrzymać się od obiadu, aby przerwa w posiłku trwała co najmniej osiem godzin. Aby wyniki analizy były jak najbardziej obiektywne, zaleca się nie spożywać tłustych potraw i napojów spirytusowych przynajmniej na trzy dni przed badaniem.
Poziom bilirubiny jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym, który zawiera wiele informacji o stanie organizmu. Ale aby ostatecznie ustalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie innych badań. Tylko wtedy leczenie może być prawidłowo podawane.
