Zapalenie torebki stawowej jest zapaleniem worka stawu maziowego. Choroba może dotknąć różne stawy, bardzo często stawy biodrowe, które niosą szczególnie silne obciążenia. W przypadku łagodnego zapalenia kaletki, pacjent nie zawsze szuka pomocy medycznej, co może pogorszyć chorobę i jej przejście do postaci przewlekłej. W przypadku zapalenia stawu biodrowego, proces zapalny może wpływać na jedną z trzech głównych toreb, które łączą więzadła z kością. Z tego powodu lekarze zaczęli dzielić chorobę na 3 typy, w zależności od umiejscowienia ogniska zapalnego. Biorąc pod uwagę możliwości współczesnej medycyny, nawet przy ciężkiej postaci choroby z obecnością ropnego procesu, rokowanie dla pacjenta jest korzystne. Niepełnosprawność na tle zapalenia kaletki biodrowej jest niezwykle rzadka i zwykle w przypadkach, gdy dana osoba ma zbyt dużą wagę.
Przyczyny zapalenia kaletki biodrowej
Do tej pory lekarze byli w stanie zidentyfikować główne czynniki, które powodują chorobę. Należą do nich:
- wiek powyżej 60 lat - w tym okresie elastyczność tkanek w organizmie jest znacznie zmniejszona, a zwapnienie powstaje również w miejscach, w których są patologiczne.W rezultacie zwiększa się obciążenie więzadeł i toreb stawu biodrowego, co powoduje stan zapalny;
- płeć żeńska - z tego powodu, że miednica u kobiet jest szersza, ślina kości udowej stale naciska na ścięgna, z których rozwój zapalenia kaletki może się rozpocząć w miarę upływu czasu;
- monotonne i długotrwałe obciążenie stawu biodrowego - takie przeciążenie występuje podczas długich godzin jazdy na rowerze, długich spacerów po schodach lub stokach, a także podczas pracy stojącej przez kilka lat;
- uraz stawu biodrowego - różne siniaki i długotrwałe ucisk na staw;
- leżenie po jednej stronie na twardej powierzchni przez kilka godzin - z tego powodu krążenie krwi jest zakłócane w tkankach stawu;
- zmiany reumatyczne stawu biodrowego;
- osteofity stawu biodrowego;
- skolioza - z powodu nieprawidłowego rozkładu obciążeń;
- inna długość nóg (rozbieżność jest większa niż 2 cm);
- operacyjna manipulacja stawu biodrowego.
W niektórych przypadkach choroba może zacząć się rozwijać po ciężkiej hipotermii, kiedy proces zapalny, który wcześniej był w stanie uśpienia, jest silnie zaostrzony z powodu spadku odporności.
Rodzaje kaletki biodrowej i jej objawy
Ponieważ zapalenie kaletki może rozpalić trzy worki, choroba jest podzielona na 3 typy.
- Helix zapalenie kaletki. Ta forma choroby jest najczęstsza. Występuje w zapaleniu worka maziowego, który chroni występ kości na zewnętrznej stronie uda. Ta kość jest określana przez lekarzy jako duża plwocina. Choroba występuje głównie u osób starszych, a także u osób ciężko pracujących fizycznie. Nierzadko zdarza się takie zapalenie kaletki po urazie. Objawy choroby to ostry ból, który pojawia się przy najmniejszym ruchu wzdłuż zewnętrznej powierzchni uda i ogólnym pogorszeniu stanu pacjenta.
- Zapalenie torebki maziowej kałowej. Torebka z zapięciem jelitowym znajduje się po wewnętrznej stronie uda. Drugą nazwą tej choroby jest Costit. Głównym miejscem lokalizacji bólu w tym przypadku jest obszar pachwiny. Zespół bólu pojawia się, gdy próbuje wstać lub usiąść. Ból może być znacznie gorszy rano i po długim odpoczynku.
- Zapalenie kaletki maziowej. Najrzadszy typ choroby, który występuje z brakiem ruchu i pojawieniem się osteofitów w stawie.Zapalenie w tym przypadku wpływa na skrzyżowanie włókien mięśniowych z guzem kulszowym. Ból pojawia się zwykle tylko wtedy, gdy próbujesz zgiąć uda. W tym przypadku pacjent skarży się na intensywne bóle nocne w mięśniu pośladkowym, a także ból podczas dłuższego stania lub leżenia. Znaczący wzrost bólu obserwuje się przy próbie przysiadu lub siedzenia na twardej powierzchni. Jeśli pacjent musi długo siedzieć na twardym, wtedy ból staje się nie do zniesienia, a nawet słabe na jego tle nie jest wykluczone.
Szczególnym zagrożeniem dla pacjenta jest ropne zapalenia kaletki, gdy stan zapalny torebki zaczyna być pojedynczym ropniem. Ponieważ choroba dotyka największych mięśni i kości ciała, stan jest niezwykle trudny. Temperatura ciała może wzrosnąć do krytycznego poziomu, a pacjent wymaga pilnej hospitalizacji. Niedopuszczalne jest leczenie ropnego zapalenia kaletki w domu, ponieważ może to kosztować życie. Pierwsze sygnały o tym procesie, które pojawiają się 1-2 dni przed wzrostem temperatury, to obrzęk okolicy stawowej i jej ostry ból, nawet po lekkim dotknięciu.
Jakikolwiek rodzaj zapalenia kaletki nie dotyka osoby, potrzebuje pomocy medycznej i przejścia pełnej terapii, aby zapobiec pogorszeniu się choroby i potrzebie jej leczenia chirurgicznego.
Jak diagnoza
Aby dokładnie określić, która torebka jest w stanie zapalnym, może to zrobić tylko chirurg ortopeda lub chirurg. Wizyta u specjalisty powinna być przy pierwszych objawach zapalenia kaletki. Najpierw lekarz przeprowadza badanie pacjenta pod kątem bólu, którego doświadcza, po czym jest badany. Jeśli to nie wystarczy, pacjentowi przepisuje się rentgen lub MRI. Zazwyczaj takie dodatkowe badanie jest wymagane w przypadkach, gdy choroba dopiero się rozwija. Jeśli istnieją obawy, że infekcja bakteryjna przyłączyła się do stanu zapalnego pacjenta, możliwe jest pobranie przebicia płynu z zaatakowanej torby (co jest dość rzadkie).
Leczenie zapalenia kaletki biodrowej
Aby wyeliminować chorobę za pomocą kompleksowego leczenia, które obejmuje:
- leki;
- przebicie terapeutyczne lub artroskopia;
- fizjoterapia;
- zapewnianie odpoczynku dla bolącego stawu;
- dodatkowe leczenie środkami ludowymi (za zgodą lekarza, jeśli nie wpływają one na działanie przepisanych leków tradycyjnych).
Przede wszystkim pacjentowi przepisuje się antybiotyki, które w ciężkich przypadkach, po wypompowaniu zawartości torebki stawowej, wstrzykuje się bezpośrednio do niego w połączeniu z hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi i anestetykami. W takich przypadkach, jeśli wykonywana jest artroskopia (mniejsza interwencja chirurgiczna po 3 przebiciach), lekarz nie tylko wstrzykuje lek, ale także całkowicie bada dotknięte stawy, aby zmaksymalizować lokalizację stanu zapalnego. Jeśli to konieczne, w trakcie takiej operacji chirurg usuwa osteofity i włókniste pasma. Jeśli zapalenie torebki jest bardzo zaniedbane, a staw jest wypełniony ropą, wówczas może być konieczna otwarta operacja, w której wgłębienie stawu zostanie otwarte, oczyszczone z ropy i pełne leczenie antyseptyczne.
Fizjoterapia w leczeniu zapalenia kaletki biodrowej zwykle ogranicza się do sesji elektroforezy, podczas których leki są wprowadzane za pomocą fal elektrycznych do ogniska stanu zapalnego bez uszkodzenia integralności skóry. Czasami efekty ultradźwiękowe są również używane, aby pomóc mięśniom i więzadłom zrelaksować się w miejscu zapalenia i złagodzić ból.
Podczas całego leczenia pacjentowi udaje się odpocząć, ponieważ szybkie odzyskanie dotkniętego stawu wymaga odpoczynku, tak aby żaden efekt go nie drażnił i nie zaostrzał stanu zapalnego, prowokując jego nowe i nowe pogorszenie. W niektórych przypadkach może to być nawet utrwalenie bolesnego stawu za pomocą ciasnych bandaży lub szyny gipsowej.
Za zgodą lekarza prowadzącego, zwykle w przypadku łagodnej postaci choroby, stosuje się różne środki ludowe, które, posiadając dodatkowy przeciwzapalny wpływ na organizm, znacznie przyspieszają gojenie. Nieupoważnione stosowanie takiej terapii jest niedozwolone, ponieważ może to prowadzić do osłabienia działania leków.
Jakie leki są najczęściej przepisywane na zapalenie kaletki
W łagodnej postaci choroby pacjenci są leczeni ambulatoryjnie bez leków dożylnych. W takim przypadku przepisuje się im leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, z których główne to:
- analgin;
- aspiryna;
- ibuprofen;
- diklofenak
Leki mogą występować w postaci tabletek, zastrzyków i maści.Który z nich wybrać, lekarz decyduje, a antybiotyki są również wybierane według własnego uznania.
Masaż na zapalenie stawu biodrowego
Taka procedura jest przepisana pacjentowi tylko wtedy, gdy choroba jest spowodowana urazem, ponieważ w tej sytuacji masaż umożliwia przyspieszenie odbudowy tkanek miękkich i zmniejszenie negatywnego wpływu ich obrzęku na ból. Do masażu należy wziąć łyżeczkę oleju wazelinowego i wymieszać z taką samą ilością olejku eterycznego eukaliptusa i olejek lawendowy. Ta kompozycja jest używana do wycierania skóry w miejscu masażu, a następnie wcieraj: najpierw okrężnymi ruchami przez 5 minut, następnie lekkim poklepywaniem przez 2 minuty i zakończ masaż delikatnymi zmianami przez 1 minutę. Po zabiegu bolące połączenie powinno zostać ogrzane wełnianym szalikiem. Najlepiej zrobić masaż przed snem, gdy przez dłuższy czas po nim pacjent pozostanie w pozycji leżącej. Jeśli nie jest to możliwe, masaż wykonywany jest w ciągu dnia, pozostając w pozycji leżącej przez 2 godziny po nim.
Rokowanie po zapaleniu kaletki
Obecnie choroba nie jest uważana za niebezpieczną, dlatego też dla prawie wszystkich pacjentów jej wynik jest korzystny.Nawet w przypadkach, gdy wymagana jest operacja otwarta z powodu ropienia, po okresie rehabilitacji przywraca się ruchliwość stawu, a pacjent może powrócić do normalnego życia. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia oraz szerokiemu wyborowi antybiotyków i hormonalnych leków przeciwzapalnych, nawet zapalenie kaletki może być wyleczone w postaci chronicznej, 20-30 lat temu uznano ją za dolegliwość, którą można jedynie osłabić, ale nie wyleczyć.
Terapia ludowa
Tradycyjne metody leczenia mogą być stosowane tylko jako dodatkowa terapia iw żadnym wypadku nie zastąpią terapii lekowej. Ich działanie przyczynia się jedynie do poprawy stanu pacjenta i zwiększenia wpływu tradycyjnych leków. Jeśli jednak stosuje się tylko popularne leczenie, to na początku może to być poprawa, ale stopniowo choroba się pogorszy, co ostatecznie doprowadzi do konieczności pilnego leczenia chirurgicznego.
- Kompres ze świeżych buraków może znacznie zmniejszyć ból i poprawić stan pacjenta. Jedna duża roślina okopowa jest dobrze zmywana z ziemi i po oczyszczeniu cienkiej skóry, pocierać małą tarczą lub przekręcać przez maszynę do mielenia mięsa.Ta masa jest rozprowadzana na gazie, składana 2 razy, a wierzch jest również pokryty gazą. Kompresuj nałożyć na miejsce, w którym odczuwa się największy ból, i przykryć plastikiem, przymocować taśmą samoprzylepną lub bandażem. Z góry kompres ogrzewa się za pomocą wełnianego szalika i pozostawia do uderzenia na 12 godzin. Najlepiej jest umieścić kompres przed snem, ponieważ za dnia będzie przeszkadzać z powodu jego objętości. Leczenie może trwać przez cały czas stosowania leków.
- Kompres surowych ziemniaków pomaga usunąć obrzęk tkanek powstałych po urazie wywołującym zapalenie kaletki maziowej. Dwie duże lub cztery małe bulwy, obrane, natrzeć na grubej tarce i umieścić masę bezpośrednio na skórze w miejscu obrzęku. Na wierzchu ziemniaki przykryte polietylenem, a następnie jak najmocniej szczelnie przylepną taśmą. Gdy pacjent jest pod ciepłym kocem, nie ma potrzeby ogrzewania kompresu. Jeśli kompres zostanie wykonany w ciągu dnia, powinien być dodatkowo owinięty wełnianym szalikiem. Zostaw środek na narażenie na 8-10 godzin. Idealnie, taki kompres powinien być stosowany natychmiast po wystąpieniu urazu: w tym przypadku jest możliwe, że wystąpieniu zapalenia kaletki można zapobiec poprzez wyeliminowanie obrzęku tkanek miękkich w odpowiednim czasie.
- Kompres z kapusty jest stosowany w celu złagodzenia bólu. ? drobno posiekaj małą główkę kapusty, a następnie zmieszaj z łyżką miodu. Kompozycję nakłada się na bolące miejsce i pozostawia do działania na całą noc, przykryta polietylenem i przymocowana bandażem. Jeśli miód jest uczulony, zastępuje się go wysokiej jakości masłem.
- Cukier jest również stosowany w celu poprawy zapalenia kaletki. Cukier należy podgrzewać na patelni (nie dopuszczając do jego stopienia), a następnie posypać grubą płócienną torbą, przymocować do stawu, mocując go ciepłym wełnianym szalikiem. Ten kompres pozostaje na noc. Leczenie trwa tyle samo co leczenie farmakologiczne.
- Propolis jest bardzo przydatny w walce z zapaleniem kaletki. 10 g propolisu podawanego w 100 ml wódki przez 5 dni w ciemnym miejscu. Impregnowana lekiem tkanka jest nakładana na bolące miejsce każdego wieczoru podczas leczenia choroby. Napraw balsam za pomocą szerokiej taśmy klejącej.
- Herbata z nasion selera to doskonałe lekarstwo, które przyspiesza ulgę w stanach zapalnych i wspomaga odporność. Łyżeczkę nasion zalać 250 ml wrzącej wody i zaparzać lek przez 90 minut.Po wysiłku jest pijana w ciągu dnia, podzielona na kilka porcji. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
- Łopian może być również stosowany w celu wyeliminowania zapalenia kaletki. 2 duże łyżki pokruszonego korzenia rośliny zalać 4 szklankami zimnej wody. Następnie umieść lek w ogniu i gotuj przez 5 minut. Nalać bulion przez 15 minut i przefiltrować. W tym celu zwilżyć gazę, umieścić ją w bolesnym miejscu i przykryć polietylenem i ogrzać za pomocą szalika, przytrzymać przez 2 godziny. Przeprowadzaj taką procedurę 1 raz dziennie przez 3 tygodnie.
- Grejpfrut, który jest spożywany wewnątrz, jest również przydatny w leczeniu tej choroby: wypij szklankę świeżego soku każdego dnia, dodając łyżkę miodu. Leczenie trwa tak długo, jak trwa terapia medyczna.
- Innym sposobem na złagodzenie bólu zapalenia kaletki, a także aby zapobiec jego przejściu do ropnej postaci, jest zażywanie leku opartego na occie jabłkowym i miodzie: rozpuść łyżeczkę miodu i łyżeczkę octu jabłkowego w szklance ciepłej przegotowanej wody i wypij ją rano na czczo. Kurs trwa 3 tygodnie.
- Szare mydło, cebula i miód to kolejna pomoc w leczeniu zapalenia kaletki: 3 łyżki tartego mydła miesza się z taką samą ilością miodu i jednego medium,skręcone bez skórki w cebulkowej cebulce do mielenia mięsa. Mieszaninę tę umieszcza się w łaźni wodnej i ogrzewa, aż miód i mydło stopią się. Nieco po ochłodzeniu kompozycji, umieszcza się ją na serwetce z gazy i rozprowadza na wierzchu innej wstępnie zetkniętej cebuli. Taki kompres nakłada się po stronie cebuli na bolące miejsce, przykryty polietylenem, przytwierdzony bandażem i ogrzewany wełnianym szalikiem. Pozostaw lek na całą noc. Lecz, aż ból całkowicie ustąpi.
- W przypadkach, gdy ból w stawie jest zbyt silny i nie ustępuje nawet po przyjęciu leku przeciwbólowego, można użyć zimnego kompresu. Aby to zrobić, wlej zimną wodę do butelki z gorącą wodą i dodaj 2 garści lodu. Grzałkę nakłada się na chore miejsce przez kilka minut, następnie usuwa przez 1-2 minuty. Czynność powtarza się, dopóki nie ustąpi atak bólu.
Zapobieganie zapaleniu kaletki stawu biodrowego
W przeważającej większości przypadków choroba można łatwo zapobiec, przestrzegając zasad zapobiegania chorobom. Lekarze zalecają następujące czynności:
- unikać długich i monotonnych obciążeń na połączeniach (na przykład maksymalny czas trwania cyklu nie powinien przekraczać 2 godzin dziennie);
- utrzymać prawidłową masę ciała;
- w pełni leczyć schorzenia kręgosłupa i w razie potrzeby założyć gorset ortopedyczny;
- nosić obuwie ortopedyczne;
- zapewnić wystarczającą aktywność fizyczną.
Wszystkie te działania przyniosą korzyści nie tylko stawom biodrowym, ale także kręgosłupa i stawom kolanowym. Dziś można bezpiecznie stwierdzić, że przy zachowaniu profilaktyki ryzyko zapalenia kaletki zmniejsza się wielokrotnie. Zapobieganie jest szczególnie ważne po ukończeniu 35 roku życia, kiedy stawy u człowieka zaczynają się stopniowo rozpadać i łatwo mogą zapaść.